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【糖尿病/腎病】香港有研究指，患上糖尿病前期的年輕患者，終生患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)9成，糖尿病若惡化更會(huì)加速腎臟病變。 有醫(yī)生分享個(gè)案指，一名28歲的糖尿病女患者，求醫(yī)時(shí)臉上出現(xiàn)1征兆，最終發(fā)現(xiàn)腎臟已因血糖失控而受損，需要洗腎。 醫(yī)生更點(diǎn)名腎病變的5個(gè)征兆，及血糖控制不良的常見原因。

28歲女揭患糖尿病需洗腎 臉部現(xiàn)1特征屬警號(hào)

綜合臺(tái)媒報(bào)道，據(jù)腎臟科醫(yī)生林正浩指，近年臨床發(fā)現(xiàn)40歲前糖尿病患發(fā)病明顯增加，如不幸血糖控制不良更會(huì)導(dǎo)致腎臟、心臟等并發(fā)癥，更有機(jī)會(huì)要提早洗腎，情況比中老年型患者更嚴(yán)峻。 林醫(yī)生分享個(gè)案，28歲女患者蔡小姐有糖尿病家族史，22歲時(shí)確診糖尿病，從事餐飲娛樂業(yè)夜班，因出現(xiàn)以下癥狀而求醫(yī)：

林醫(yī)生留意到蔡小姐求醫(yī)時(shí)臉色呈“灰黑”，頓時(shí)已覺病情不妙，而且她更出現(xiàn)近期體重增加、常感覺倦怠及疲勞、雙腿水腫及泡泡尿。 醫(yī)生為她進(jìn)行血液尿液檢查及腎臟切片檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)她患上免疫球蛋白A型腎病變合并糖尿病腎病變; 估計(jì)蔡小姐未按醫(yī)囑、準(zhǔn)時(shí)食藥，因此糖尿病惡化、危及腎臟功能。

糖尿病腎病變是什么？

林醫(yī)生指，糖尿病腎病變是尿毒癥的主因，患者如果血糖控制不良會(huì)導(dǎo)致全身血管產(chǎn)生病變，進(jìn)而損害腎臟微血管，腎臟功能受損惡化，一旦與微白蛋白尿癥（泡泡尿）合并，即屬“糖尿病腎病變”。 蔡小姐的腎臟超聲波顯示，雙腎均萎縮、纖維化，需要進(jìn)行洗腎及治療，否則會(huì)引發(fā)致命腎衰竭。

糖尿病腎病變有什么警號(hào)？

林醫(yī)生解釋，一般出現(xiàn)糖尿病腎臟病變會(huì)出現(xiàn)俗稱“啤酒尿”或“泡泡尿”的癥狀，即微白蛋白尿癥，代表尿液中出現(xiàn)過多蛋白質(zhì)，使尿液產(chǎn)生過多泡沫且不易消散。 如腎臟出現(xiàn)損傷，則會(huì)有以下警號(hào)：

1. 下肢或全身性水腫

2. 高血壓

3. 倦怠感

4. 血尿

糖尿病患者為何血糖易失控？

年輕糖尿病患的血糖失控，大多與不良生活習(xí)慣有關(guān)，林醫(yī)生指出以下常見原因：

1. 三餐不規(guī)律、攝取過多精致糖和加工食品

2. 運(yùn)動(dòng)量不足

3. 不關(guān)注血糖情況，或?qū)ρ瞧呔X性低，未及時(shí)治療

4. 情緒低、忙碌或壓力大，影響飲食和用藥的依從性。

5. 胰島素細(xì)胞功能退化速度比中高齡者快，血糖更難控制。

糖尿病并發(fā)癥恐致蛋白尿/腎衰竭

根據(jù)香港醫(yī)管局資料，糖尿病是一種代謝失調(diào)的慢性疾病。 當(dāng)胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，血糖便會(huì)上升。 血糖過高會(huì)引致脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，長(zhǎng)遠(yuǎn)更會(huì)破壞心血管、視網(wǎng)膜、神經(jīng)、腎臟等等多個(gè)身體系統(tǒng)及器官之機(jī)能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常; 餐后兩小時(shí)血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。 兩種情況均屬于前期糖尿病。 如空腹血糖大過或等于7 mmol/L，或餐后兩小時(shí)血糖高于11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上糖尿病。

糖尿病者初期常見征狀

• 經(jīng)?？诳?/p>

• 小便頻密

• 感到饑餓

• 體重下降

• 容易疲倦

• 視力模糊

• 傷口不易愈合

• 皮膚痕癢，女性或會(huì)出現(xiàn)私處發(fā)癢的情況

糖尿病常見慢性并發(fā)癥

若糖尿病控制不當(dāng)，血糖長(zhǎng)期偏高，血管和神經(jīng)系統(tǒng)容易受到損壞，令身體器官長(zhǎng)期受損，甚至喪失功能。

• 腦：腦血管病如中風(fēng)等

• 眼睛：視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼

• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓

• 腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭

• 足部：神經(jīng)病變、血管病變、潰瘍、感染; 下肢潰瘍感染長(zhǎng)期不愈者，可能需要截除下肢）

資料源：《焦點(diǎn)時(shí)報(bào)》、《三立新聞網(wǎng)》

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