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頭痛為都市人常見的健康狀況之一，日常生活與工作效率會(huì)深受影響。對(duì)于長(zhǎng)期或嚴(yán)重頭痛患者，建議先由注冊(cè)西醫(yī)進(jìn)行檢查，以排除患上嚴(yán)重疾病的可能。此外，許多長(zhǎng)期頭痛患者皆有神經(jīng)肌肉失衡及姿勢(shì)異常的問題，除藥物治療以外，物理治療亦能有效紓緩部分頭痛癥狀。

專家拆解3大類型頭痛 一文看清原因/癥狀

本文將針對(duì)三種常見的頭痛：緊張型頭痛（Tension-Type Headache）、頸源性頭痛（Cervicogenic Headache）及偏頭痛（Migraine），詳細(xì)介紹其成因、臨床評(píng)估及紓緩方法。

緊張型頭痛：

大多因長(zhǎng)期精神壓力、頸肩肌肉過度緊張及姿勢(shì)不良所引起?，F(xiàn)代生活中，人們長(zhǎng)時(shí)間使用電子裝置、缺乏適當(dāng)伸展，會(huì)令頸部肌群持續(xù)處于繃緊狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良及神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失調(diào)，因而引致頭痛。

頸源性頭痛：

主要由頸部創(chuàng)傷（如交通意外）、頸椎關(guān)節(jié)及軟組織損傷或退化所引致，常見狀況為頸部活動(dòng)幅度受限與肌肉張力異常，刺激脊神經(jīng)并引發(fā)疼痛。這類頭痛多為單側(cè)，痛感從頸部放射至頭殼位置，如眼眶、頭頂?shù)取?/p>

偏頭痛：

本質(zhì)為神經(jīng)血管性頭痛，與遺傳因素、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失衡及環(huán)境刺激有關(guān)。常見誘發(fā)因素包含壓力大增、睡眠不足、飲食刺激，以及月經(jīng)致使激素變化等。部分患者在偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)頸部肌肉僵硬等先兆癥狀。

頭痛如何診斷？

頭痛持續(xù)時(shí)間通常由30分鐘至數(shù)日不等。若痛楚持續(xù)不退、疼痛劇烈，或出現(xiàn)視力障礙、肢體無力或協(xié)調(diào)力下降等異常癥狀，可能是患上腦部嚴(yán)重疾病的警號(hào)，應(yīng)及早求醫(yī)并進(jìn)行神經(jīng)影像檢查，以排除中風(fēng)、腦腫瘤或感染等潛在危險(xiǎn)。

不少長(zhǎng)期頭痛患者均由緊繃肌群導(dǎo)致，當(dāng)中常見緊繃的肌群包括枕下肌群、上斜方肌、胸鎖乳突肌及胸肌，患者可利用按摩球等工具或輕揉方法進(jìn)行自我放松肌肉，緩解緊繃的頸肩肌肉?；颊咭嗫蛇M(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)，以保持肌肉彈性與活動(dòng)程度。此外，亦可輔以經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀（TENS），達(dá)到放松及止痛效果，但注意這方法不適用于有金屬植入及心臟起搏器人士。另外，暖敷頸部15至20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紓解頸部肌肉繃緊。

日常工作如何防頭痛？

要預(yù)防頭痛及肌群緊繃，理想的工作與學(xué)習(xí)環(huán)境相當(dāng)重要。因此，工作時(shí)的計(jì)算機(jī)熒幕高度應(yīng)與視線平行，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部前傾動(dòng)作。工作及學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)保持正確舒適坐姿，腰背要有合適承托。每隔一段時(shí)間，可進(jìn)行伸展活動(dòng)，防止頸部肌肉疲勞與僵硬。

同時(shí)，要確保充分且有質(zhì)素的睡眠，有利體內(nèi)修復(fù)與自我調(diào)節(jié)。睡前可進(jìn)行深呼吸，放松心情，減少壓力以降低出現(xiàn)頭痛的機(jī)會(huì)，促進(jìn)身心健康。另外，建議采用符合頸椎生理弧度及軟硬適中之枕頭，避免睡眠時(shí)頸部關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受壓。

常做復(fù)康運(yùn)動(dòng) 防頭痛肌群緊繃

頭痛多為長(zhǎng)期問題，物理治療師會(huì)從病史、工作、生活習(xí)慣和姿勢(shì)等方面作全面評(píng)估。除短期紓緩技巧外，患者需建立長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和目標(biāo)，強(qiáng)身健體，以減少或預(yù)防頭痛。需要注意的是，針對(duì)頸椎控制運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)化頸部的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)先進(jìn)行臨床評(píng)估，由專業(yè)人士為患者設(shè)計(jì)安全及個(gè)人化的復(fù)康計(jì)劃，讓患者可安全地在家居持續(xù)進(jìn)行。

1. 枕下肌群按摩

▲枕下肌群按摩：微收下巴，輕力按壓枕下肌群約一分鐘，切勿用力過度。

枕下肌群按摩步驟：

微收下巴，輕力按壓枕下肌群約一分鐘，切勿用力過度。

2. 按摩球按摩

▲按摩球按摩：將按摩球放置于肩部疼痛位置，以中等力度按壓30秒，重復(fù)兩至三次。

按摩球按摩步驟：

將按摩球放置于肩部疼痛位置，以中等力度按壓30秒，重復(fù)兩至三次。

輕微痠痛感覺屬正常，若太痛便需要調(diào)整力度。

3. 頸部伸展運(yùn)動(dòng)

▲頸部伸展：以伸展右頸為例，應(yīng)用左手將頭輕微壓向左側(cè)。

頸部伸展步驟： 

坐在椅子上，保持背部挺直。

以伸展右頸為例，應(yīng)用左手將頭輕微壓向左側(cè)。

同時(shí)眼睛望著左大腿，直至右頸有輕微拉扯感覺。

維持約20秒，重復(fù)十次。

4. 枕頭選擇

▲選購(gòu)枕頭時(shí)應(yīng)親身嘗試，確保軟硬適中

選擇枕頭貼士：

選購(gòu)枕頭時(shí)應(yīng)親身嘗試，確保軟硬適中。

平躺時(shí)頸部不會(huì)過分后仰。

肩頸亦需有良好承托。

撰文：香港都會(huì)大學(xué)護(hù)理及健康學(xué)院講師、注冊(cè)物理治療師 鍾卓賢

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