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根據(jù)香港醫(yī)學(xué)界推算，香港成年人患上膽結(jié)石的機會超過人口的10%。 香港衛(wèi)生防護中心數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院管理局在2021年進(jìn)行的移除膽囊手術(shù)約有2,300宗，移除膽石主要原因為膽結(jié)石和其導(dǎo)致的膽囊發(fā)炎。

膽結(jié)石致膽管發(fā)炎恐喪命，出現(xiàn)5癥狀高危

膽結(jié)石并發(fā)膽管發(fā)炎是急癥，常見癥狀是上腹痛、黃疸、發(fā)燒、腹脹、疲倦和惡心等。 醫(yī)生會初步以抗生素和止痛退燒藥來治療，若果病情未能受到控制，便要進(jìn)行緊急移除手術(shù)，否則膽囊會穿破，引致腹膜炎，甚至有生命危險。

除了急性情況外，亦有不少患者則因進(jìn)食后，特別是含有脂肪的食物，間歇地感到右上腹疼痛，或有消化不良的感覺，再經(jīng)醫(yī)生診治和超聲波檢查后，診斷為膽結(jié)石，醫(yī)生再轉(zhuǎn)介外科醫(yī)生，排期做非緊急手術(shù)，將膽石和膽囊一并移除手術(shù)。

膽結(jié)石形成過程：

膽結(jié)石高危因素 戒吃脂肪易有膽石

膽石主要有兩類，分別為膽固醇結(jié)石和膽紅素結(jié)石，以膽固醇結(jié)石為最常見，約占病患總數(shù)的80%。 醫(yī)學(xué)界對膽結(jié)石的成因尚未有一個確切的成因。 什么人士會增加患膽結(jié)石風(fēng)險？ 從流行病學(xué)等研究發(fā)現(xiàn)，女性、40歲以上、肥胖和多次生育均會增加患膽結(jié)石的風(fēng)險，這些因素在醫(yī)學(xué)界稱為「4F」，因為這4個英文字開頭字母均是「F」。 除此以外，亦有研究發(fā)現(xiàn)急速減重，如以減肥外科手術(shù)減少進(jìn)食，都會增加患上膽結(jié)石情況。 另有醫(yī)療報道的案例，患者近期一段時期持續(xù)地不吃早餐，以節(jié)食減肥，及后突然感到腹絞痛，才發(fā)覺患上膽結(jié)石和膽發(fā)炎。

膽汁為肝臟制造，儲存于膽囊，當(dāng)人們進(jìn)食脂肪，膽囊會收縮，膽汁就會排出來分解脂肪。 若膽汁沒有機會排出，其細(xì)微成分如膽鹽，便會積聚成膽固醇膽結(jié)石。 從長期或急速戒掉進(jìn)食脂肪推斷，無論是女性、肥胖和40歲或以上的因素，都與膽汁積聚又無機會排出相關(guān)。

有些肥胖的人士會積極減肥，有些女士更視減肥為終身職業(yè)。 舊年代的人士，40歲或會踏上人生另一階段，或會較著重身形和儀容，都會因減肥而避免進(jìn)食脂肪。 至于多次生育女性，除了懷孕時膽固醇水平會增多外，不少女性于懷孕時也增磅了，生育后便積極減肥。 這些人士會視脂肪食物為毒藥，部分人士甚至出外用餐時，也會用清水洗去表面油脂，不知道這樣會帶來膽結(jié)石的風(fēng)險。

膽結(jié)石高危一族

改善膽結(jié)石方法 吃1種油有效除膽石

外科的治療方法為進(jìn)行手術(shù)，將膽囊和膽石一并移除，以避免膽囊再度結(jié)石。 手術(shù)后康復(fù)人士每于進(jìn)食含量較高脂肪食物后，會感到腹部不適，甚至腹瀉，因為身體缺少了膽囊和儲存的膽汁，直接影響腸道消化脂肪的能力。 其后，康復(fù)人士為了減少不適情況，便會嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡x擇合適食物，情況便得以改善下來。

預(yù)防膽結(jié)石的建議

1.維護肝臟健康

肝臟乃身體雜質(zhì)的過濾中心，酒精和化學(xué)物與都會損害肝臟，影響膽汁形成，我們應(yīng)避免酗酒和進(jìn)食不知成分的食物。

2.均衡飲食

選擇多元化的飲食中，不要忘記脂肪：脂肪除了是身體各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)成份，還能激活膽囊收縮，排出膽汁和積聚物，免除結(jié)石的風(fēng)險。

3.飲用足夠水分

膽汁有95%是水分，水份不足會增加膽汁濃度，增加沉積物結(jié)石的機會; 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)服食利尿藥會增加膽囊沉淀物。

4.恒常運動

運動促進(jìn)血液循環(huán)，腸道蠕動，新陳代謝; 研究亦指出，缺乏運動人士也會增加膽結(jié)石的風(fēng)險。

撰文：香港都會大學(xué)護理及健康學(xué)院高級講師 朱賢文博士

延伸閱讀：5因素增患膽石風(fēng)險，空肚時間過長高危

根據(jù)港安醫(yī)院網(wǎng)站資料，長期食無定時或過度節(jié)食，或會因空腹時間過長（如長達(dá)12小時），而影響膽囊分泌膽汁消化時的收縮規(guī)律，亦容易導(dǎo)致膽汁內(nèi)的膽固醇有可能沉淀而積聚成石。

臺灣胃腸肝膽科醫(yī)生朱光恩指出，有5大因素會增加患上膽結(jié)石的風(fēng)險，其中可分為3個生理因素和2個行為因素：

延伸閱讀：患膽石一定要治療？

根據(jù)港安醫(yī)院網(wǎng)站資料，治療膽石的唯一方法是切除膽囊。 現(xiàn)在切除膽囊多以微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，若膽囊發(fā)炎嚴(yán)重或其他原因?qū)е聼o法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，便會改用傳統(tǒng)的開放式手術(shù)。 有文獻(xiàn)指上保留膽囊只取出膽石的復(fù)發(fā)率高，并可能增加感染風(fēng)險。

如膽石未有引起疼痛或并發(fā)癥，大致可予以保守性治療，但如出現(xiàn)以下情況，就必須立即求醫(yī)：