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做運動都會引致腎衰竭？有腎臟?？漆t(yī)生分享病例指，臺灣一名25歲女子經(jīng)常運動操肌，惟進行身體檢查后，發(fā)現(xiàn)腎絲球過濾率過低，腎功能老化狀況如50歲。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，是該女子運動方法錯誤引致，一旦忽略5件事情，恐增加腎衰竭風(fēng)險。

經(jīng)常運動 25歲女腎功能退化如50歲

腎臟專科醫(yī)生洪永祥在其facebook專頁發(fā)文分享指，該名25歲女子的抽血報告顯示，其腎絲球過濾率只有82分。后來她再做一次檢測，結(jié)果更低，只有75分，并發(fā)現(xiàn)這分數(shù)近乎50歲時候的腎功能狀況，遂往求醫(yī)。

經(jīng)檢查后，洪醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該女子除了腎絲球過濾率偏低，其他檢查結(jié)果均無異常，沒有慢性病或家族遺傳疾病。而且，該女子表示平時非常注重健康，不會長期服用中草藥、止痛藥，含糖飲料和加工食品等也少喝少吃。

常做運動操肌，腎絲球過濾率會偏低？

肌肉量會影響腎功能？洪醫(yī)生后來發(fā)現(xiàn)，該女子的肌肉非常結(jié)實，經(jīng)常運動，是位很強壯的女生，但亦因為運動、操練肌肉導(dǎo)致腎絲球過濾率偏低。

洪醫(yī)生指，該女子腎絲球過濾率偏低，其實只是假性偏低。醫(yī)生解釋，血液中并無“腎絲球過濾率”這東西，無法直接量度。故此，一般抽血檢查腎功能時，會查看血液中的“肌酸酐”和“尿素氮”的濃度。抽血后，會透過肌酸酐濃度估算腎絲球過濾率。當(dāng)肌酸酐濃度偏高時，腎絲球過濾率就會被低估。

運動忽略5件事恐致腎衰竭

洪醫(yī)生指出，常運動操肌的人士，一旦忽略以下5件事也會導(dǎo)致腎功能惡化，繼而增加腎臟衰竭風(fēng)險。

運動操肌人士忽略以下5件事恐致腎衰竭：

1、長期攝取過多加工類高蛋白食品

2、長期攝取過多高蛋白含高油脂、高尿酸、高磷酸鹽

3、運動受傷，令橫紋肌溶解

4、痛風(fēng)發(fā)作

5、水分攝取過少

長期攝取高蛋白易影響腎功能

不過，長期攝取高蛋白亦會損害腎功能，洪醫(yī)生建議攝取量如下：

1、腎功能正常者：每公斤體重攝取1.2-1.5公克的蛋白質(zhì)，不要超過每公斤體重2公克的蛋白質(zhì)。

2、慢性腎衰竭者（腎絲球過濾率已低于45分）：每公斤體重只能攝取0.6-0.8公克的蛋白質(zhì)。

低估腎功能的因素

洪醫(yī)生指，該名25歲女子因為擁有如男生般的肌肉量，但卻以女生的肌酸酐標準值計算，得到的數(shù)據(jù)值便如腎功能偏低的人士般。如果用男士肌酸酐標準值計算，便會發(fā)現(xiàn)數(shù)值會變得正常。

洪醫(yī)生補充指，其實許多因素會干擾肌酸酐測量值，會導(dǎo)致肌酸酐數(shù)值假性偏高，進而低估腎功能。

低估腎功能的因素1：全身肌肉量大

*例如健美重訓(xùn)者

低估腎功能的因素2：攝取過多蛋白質(zhì)

*例如大量補充乳清蛋白與肌酸、動物性肉蛋白

*容易造成肌酸酐偏高腎絲球過濾率就偏低

低估腎功能的因素3：服用某些抑制腎小管分泌肌酸酐的藥物

*有一些抗生素、胃藥會抑制腎小管分泌肌酸酐

病例中的患者就是符合以上頭兩個因素，而令她血液中肌酸肝偏高，而測出假性偏高的數(shù)值，造成腎功能被低估。

此外，洪醫(yī)生指如果想知道腎功能是否出現(xiàn)問題，驗血清（胱蛋白Ｃ ）檢驗?zāi)I功能也是一種有效的方法。因為胱蛋白C的檢驗數(shù)值不會受到身體肌肉質(zhì)量多寡，和蛋白質(zhì)攝取量高低而影響。

腎功能變差的癥狀

洪醫(yī)生指出如果腎功能真的變差，通常不會只是從腎絲球過濾率看出，一般會伴隨異常的癥狀，他建議若發(fā)現(xiàn)這些異常，應(yīng)盡早請腎臟科醫(yī)生評估。

腎功能變差的特征

*蛋白尿

*潛血

*不正常的結(jié)晶

*變形紅血球

*抽血出現(xiàn)電解質(zhì)異常

*貧血

*其他尿毒素上升

*腎臟異常變大變小和水腫

以肌酸酐評估腎功能的好壞

肌酸酐就是肌肉中肌酸的正常分解產(chǎn)物，每20g的肌肉可以代謝出1mg的肌酸酐，并經(jīng)由腎臟排到尿液中。當(dāng)“腎絲球過濾率”出了問題，肌酸酐會滯留，累積在血液中，造成檢測時數(shù)值偏高，所以可以用肌酸酐來評估腎功能的好壞。

但是以肌酸酐來評估腎功能的準確程度不穩(wěn)定。洪醫(yī)生指，來自肌肉的肌酸酐會因為男女肌肉量不一而不同，所以男女肌酸酐標準值亦不一樣。所以如果男女有同樣的肌酸酐數(shù)值，計算成腎絲球過濾率，男生是高的女生是低的。

*男士肌酸酐標準值：1.3

*女士肌酸酐標準值：0.9

運動期間5大護腎方法

運動人士會積極攝取大量蛋白質(zhì)以增加肌肉，但洪醫(yī)生提醒長期高蛋白飲食，會造成入球小動脈的高壓，令腎絲球球內(nèi)壓上升，增加腎臟的負擔(dān)。他建議兼顧練肌肉和保護腎功能，并留意以下5件事：

運動人士5大護腎方法

*攝取足夠的水分：每天喝體重的4%，運動每30 分鐘多增加250ml

*降低傷腎的習(xí)慣：熬夜、吸煙、喝含糖飲料

*多攝取植物性蛋白

*增加腸道排毒：攝取腎性益生菌與膳食纖維，每天固定時間排便1-2次。

*定期驗血驗?zāi)蛟u估腎功能：如果發(fā)現(xiàn)腎功能降低，應(yīng)該降低蛋白質(zhì)攝取量。

內(nèi)容獲“腎臟?？漆t(yī)生洪永祥”授權(quán)轉(zhuǎn)載