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新北幼兒園疑似喂藥案，繼1幼童驗(yàn)出微量苯二氮平類（BZD）經(jīng)北榮以液相層析串聯(lián)質(zhì)譜儀檢測(cè)確定為陰性后，有4位先前尿液驗(yàn)出巴比妥類的兒童，也到北榮檢驗(yàn)，經(jīng)北榮以氣相層析質(zhì)譜儀（GC-MS） 、液相層析串聯(lián)質(zhì)譜儀（LC-MS/MS）及液相層析四極柱串聯(lián)時(shí)間飛行質(zhì)譜儀（LC-QTOF）三種方法擴(kuò)大檢驗(yàn)后，亦確定未檢出， 且也無(wú)其他安眠鎮(zhèn)靜藥物反應(yīng)，相關(guān)人員表示，這起案件，最后在認(rèn)清了檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的判讀，應(yīng)可以落幕。

▲婦幼醫(yī)院已經(jīng)掛出幼兒園專案門(mén)診的標(biāo)示。季志翔攝

據(jù)了解，北榮近日有7位兒童求診，并進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，7人經(jīng)GC-MS等三種方法檢驗(yàn)，均未檢出，其中有4位是這次新北幼兒園先前檢尿液檢出有巴比妥類藥的兒童，相關(guān)人員表示，擴(kuò)大檢驗(yàn)，是要進(jìn)一步厘清除了苯二氮平類及巴比妥類之外，是否可能還有其他安眠鎮(zhèn)靜藥物反應(yīng)，結(jié)果是均未檢出。

近日新北市也決將幼兒園第一波驗(yàn)出苯巴比妥的血液樣本，送往北榮檢驗(yàn)，結(jié)果不久后應(yīng)會(huì)出來(lái)。 而為了協(xié)助調(diào)查，北榮也已緊急采購(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)品和頭發(fā)研磨器，提供有疑慮的民眾，進(jìn)行巴比妥藥物的確認(rèn)試驗(yàn)。

相關(guān)專業(yè)人士指出，這次新北幼兒園案初步檢驗(yàn)方法是以酵素免疫檢驗(yàn)法，因方法簡(jiǎn)易、成本低且結(jié)果迅速，是臨床上最常用的藥物測(cè)試方法，但特異性較差，可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。

一般來(lái)說(shuō)，在酵素免疫檢驗(yàn)法初步驗(yàn)出后，還需GC-MS或LC-MS/MS等特異性高的方法進(jìn)行驗(yàn)證，及臨床藥物使用來(lái)做綜合判定，以初驗(yàn)結(jié)果來(lái)做推論，是非常危險(xiǎn)的。 雖然有部分醫(yī)師認(rèn)為檢測(cè)時(shí)已超過(guò)藥物代謝時(shí)間，推測(cè)先前的藥物濃度可能很高，然而更有可能是根本沒(méi)有使用巴比妥藥物的情況，而是過(guò)度推論。

相關(guān)專業(yè)人士說(shuō)明，巴比妥類藥物測(cè)試假陽(yáng)性的原因，包括與其他藥物的交叉反應(yīng)，部分文獻(xiàn)指出可能導(dǎo)致假陽(yáng)性的藥物包括非類固醇類消炎藥NSAID （如naproxen ibuprofen），也有一些非正式網(wǎng)站資料指出抗組織胺、抗抑郁和抗精神病藥物可能有交叉反應(yīng)，另污染的樣本及實(shí)驗(yàn)室誤差也是存在的。

此次新北市喂藥案，相關(guān)專業(yè)人士認(rèn)為是檢驗(yàn)出了問(wèn)題，且有些檢驗(yàn)的方法都會(huì)有干擾物質(zhì)存在，再加上幼兒們?cè)诶錃夥浚鄶?shù)人因?yàn)楦忻胺昧烁忻八?，都?huì)影響偵測(cè)的結(jié)果。 最終檢驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)然須待確認(rèn)試驗(yàn)法做確認(rèn)，以及司法調(diào)查結(jié)果來(lái)判定，在結(jié)果未確定前，不應(yīng)臆測(cè)幼兒園已確定有喂藥事實(shí)。

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來(lái)源：中時(shí)新聞網(wǎng)