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天氣轉變?nèi)菀滓l(fā)濕疹問題，不可忽視。本港一名30歲女子從小飽受濕疹困擾，嘗試各種方法治療仍反覆惡化，某次嚴重發(fā)作全身皮膚滲血流膿，甚至演變成金黃葡萄球菌入血。有組織早前進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分人對用類固醇治療濕疹感恐懼或認為無效，故不跟從醫(yī)生指引用藥。有醫(yī)生指，患者常有3大誤解，不愿持續(xù)用藥，令病情難有好轉，并建議要遵守6大護膚要點，才能重整皮膚構造，穩(wěn)定病情。

▲30歲港女患濕疹全身流膿細菌入血險死，醫(yī)生破解3大誤解吁正確用類固醇。

9成人擔憂類固醇副作用很大 未有跟醫(yī)囑用藥

一直為本港濕疹患者提供資訊及支援的濕疹關注組，最近進行針對濕疹患者進行了問卷調(diào)查，了解對不同治療依從性及成效。200名濕疹患者當中51%年齡介乎19至40歲；約20%為41至50歲。各人均接受過西醫(yī)、中醫(yī)，以至香薰治療、服用益生菌、維他命等保健品、鱷魚油、金盞花膏等自然療法、偏方。

調(diào)查顯示，多達56%曾獲處方類固醇的患者未有跟從醫(yī)囑用藥及完成療程，近9成因擔心副作用，4成認為好轉后不須繼續(xù)用藥。超過90%受訪者認為類固醇副作用很大，癥狀改善后要盡快停用；逾80%認為會引致上癮而盡量不使用。至于抗生素，逾4成受訪者會按醫(yī)囑使用抗生素但卻未有完成療程，當中有79%因擔心副作用；逾6成受訪者認為使用抗生素會產(chǎn)生抗藥性，會盡量不使用。

至于皮膚護理，接近70%人每日會最少涂潤膚膏2至3次或以上。然而，有近6成人認為由政府醫(yī)院／診所派發(fā)的潤膚品無效，反而有逾70%及80%受訪者認為由私家醫(yī)生提供及自己購買的潤膚品更有效。

類固醇是常見處方治療濕疹的藥物；而當患者皮膚出現(xiàn)細菌感染時，醫(yī)生亦會處方抗生素對付引起感染的病菌，以控制病情。關注組指出，濕疹患者對使用類固醇及抗生素治療有偏見和誤解，有機會影響患者對用藥的依從性及治療效果，或會引致難以估計的后果。

30歲港女患濕疹 全身流膿細菌入血險死

現(xiàn)年30歲的Cat，自1歲半已起患上濕疹，病情時好時壞并經(jīng)常復發(fā)，發(fā)作時皮膚又痕又痛，嚴重時會“出水”發(fā)炎。Cat對于西醫(yī)的治療方法感到失望或麻煩，因而沒有跟從醫(yī)曯用藥甚至停藥。例如她認為“豬油膏”不只油膩，用在發(fā)炎的皮膚上更會很痛很“乸”，甚至須先服止痛藥才可洗澡，也不方便在上班途中涂搽。又例如濕敷時，須每次包覆到像個木乃伊，又不停補搽藥膏及補水至少4小時，非常麻煩。

至于類固醇，Cat表示停藥的最大原因是覺得用藥時有效，停藥后又即時轉差，不想再有假希望，同時也擔心長期使用會有副作用。此外，她也嘗試過各種偏方，如金銀花、海鹽、天然手工皂等，但完全都沒有幫助。Cat表示，醫(yī)生曾表示其濕疹病情會隨長大而好轉，所以抱著一絲希望，但現(xiàn)實是病情變更差，令她感到絕望。直至她大學畢業(yè)前后，考試壓力令病情加劇，皮膚大范圍發(fā)炎，皮屑掉滿地，全身差不多滿佈傷口，又紅又痛，更不停滲血及流膿，厚厚的敷料因染滿血水需要每半小時更換一次。

Cat后來更開始發(fā)熱及發(fā)冷，到急癥室求醫(yī)時，才檢驗到皮膚有大范圍感染金黃葡萄球菌，還有細菌入血的情況，引發(fā)低溫癥，體溫只得35°C，皮膚的冷熱感覺也失去功能。醫(yī)生指，幸好Cat及時求醫(yī)，因細菌入血若處理不當恐有生命危險。她表示，醫(yī)生使用了最強勁的抗生素，須口服及吊針，并住院1個月。但出院后情況又轉差，發(fā)現(xiàn)染上抗藥性金黃葡萄球菌，為免肝腎功能受影響，醫(yī)生不敢再用最強勁的抗生素，須住院3星期情況才穩(wěn)定。出院后Cat也無從得知如何預防細菌感染及特別護理，唯有盡力控制好濕疹情況。

濕疹人皮膚屏障失衡 金黃葡萄球菌易趁機入侵

香港中文大學兒科學系教授韓錦倫指出，Cat的案例十分危險。他解釋，金黃葡萄球菌是皮膚表面常見的細菌，正常人當中只有5%會在皮膚中檢測到，但超過70%濕疹患者的皮膚中均會檢測到。當濕疹發(fā)作時，皮膚微生態(tài)失衡，害菌數(shù)量增加，益菌減少，增加金黃葡萄球菌的繁殖機會。過多的金黃葡萄球菌會形成生物膜，并產(chǎn)生超級抗原、毒素、酶和其他蛋白質，加劇炎癥反應，堵塞汗管，引起痕癢，令皮膚屏障進一步受損，引起惡性循環(huán)，甚至會感染傷口。

3大誤解令濕疹難好轉 誤用類固醇可致癮

正所謂預防勝于治療，韓錦倫教授指出，濕疹患者對于治療常有3大誤解，包括對類固醇恐懼、認為中西藥都不見效，以及胡亂使用潤膚品。

1. 類固醇恐懼

大眾對類固醇存有極大恐懼，害怕影響小孩發(fā)育或擔心類固醇成癮。很多人把類固醇的副作用無限放大，聞之色變，甚至自行在外尋找“靈丹妙藥”、“偏方”，往往用了類固醇而不自知。

真相：類固醇成癮的元兇其實是“誤用”，類固醇從來都沒被建議長期使用，只有錯誤的用量和長期使用，才會誘發(fā)所謂上癮的情況。

建議：類固醇雖有毒性但也是非常好的皮膚問題治療藥物，而且價格相宜，只要適當?shù)厥褂?，極為安全及有效。類固醇種類繁多，亦有強弱效之分，千萬不要自行隨便購買使用，必須嚴格遵守醫(yī)生的使用建議。

2. 認為中西藥都不見效

患者不信任西藥，包括覺得潤膚膏油膩、對類固醇感到恐懼、免疫調(diào)理藥會致癌、濕敷治療容易令人冷病、抗生素多副作用、濕疹不能斷尾等；卻又認為中醫(yī)藥無效，導致“中不成，西不就”，病情難有好轉。

真相：事實上，隨著對濕疹機理的深入了解，現(xiàn)在已有更多有效的針對性治療及新藥物。

建議：患者要多與醫(yī)生溝通，有助醫(yī)生制定合適治療方案，亦需跟從醫(yī)生指示用藥，對付濕疹，還是充滿希望。

3. 胡亂使用潤膚品

患者一面認定部分潤膚品有異味、不夠昂貴等諸多缺點；一面追求在醫(yī)生眼中古靈精怪的“純天然”產(chǎn)品，甚至放棄正當治療，往往因此延誤了治療時機。不少研究反映患者對潤膚產(chǎn)品使用率偏低甚至不用。

真相：很多患者外表看來正常的皮膚其實也在發(fā)炎，所以潤膚產(chǎn)品在濕疹防治中十分重要。

建議：敏感人士應避免使用成分太複雜或來歷不明的潤膚品，含香料的也有機會致敏。無論任潤膚品，只要患者持之以恆地使用，便是最好的。

6招正確護膚 重整皮膚屏障防細菌感染

針對皮膚護理方面，有研究指出，有效的潤膚品能重整皮膚屏障構造，杜絕細菌入侵的機會。韓教授亦建議，濕疹患者應注意以下幾點護膚要點：

6大正確護膚要點：

1. 每天潔膚

2. 洗澡的時間不宜過久，水溫要適中，勿用太熱的水

3. 洗澡時，不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚

4. 避免用肥皂、含香料的清潔劑或消毒藥水洗澡，以免刺激皮膚及去除過多皮脂

5. 恒常護膚以保持皮膚滋潤，配合適當?shù)乃幬镏委?/p>

6. 發(fā)作時，適當用藥。如有繼發(fā)性感染，應立即就醫(yī)，并按照醫(yī)生指示，適當依時完成抗生素療程。因害怕藥物副作用而不敢接受治療，反會導致濕疹持續(xù)惡化

韓錦倫教授指，濕疹雖不能斷尾，但患者應抱持正面心態(tài)，學習與濕疹共存。謹記治療濕疹的關鍵“鐵三角”——持續(xù)用藥、皮膚護理及正面心態(tài)，切勿盲目相信錯誤的治療方法，必須接受正當治療，逾9成患者的濕疹可有效控制的。

濕疹常見7大癥狀 

根據(jù)衞生署資料，濕疹是一種不具傳染性的皮膚疾病，引致濕疹的成因一般都是遺傳、致敏源（如灰塵、羊毛、花粉、寵物的毛和皮屑等）、食物中的蛋白質（如蛋、海產(chǎn)、奶類、牛肉、花生等）；濕疹可引致皮膚紅腫，甚至細菌感染發(fā)炎。

1. 皮膚痕癢

2. 皮膚呈干燥、紅腫、有水泡

3. 水泡破裂后有出水現(xiàn)象

4. 皮膚結痂脫屑

5. 患處皮膚變厚、變粗，皮膚上的紋理十分明顯

6. 患處受細菌感染而發(fā)炎

7. 其他敏感情況：鼻敏感、哮喘

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