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胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，每人一生中約有10%的機(jī)會患上。若處理不當(dāng)，嚴(yán)重起來可能會導(dǎo)致胃癌，了解其成因及預(yù)防方法才能避免患上此疾病。

什么是胃潰瘍？嚴(yán)重恐變胃癌？

胃潰瘍指的是胃部因長期受胃酸侵蝕，侵蝕的程度超越了胃黏膜自我修復(fù)的能力，而導(dǎo)致胃壁膜破損，這稱之為“胃潰瘍”。若沒有得到適當(dāng)治療，可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，包括出血、穿孔、胃出口收窄，甚至發(fā)展成胃癌。

胃潰瘍成因是什么？

導(dǎo)致胃潰瘍主要有兩大成因：幽門螺旋桿菌感染，以及藥物過度或不當(dāng)使用（以非類固醇消炎藥物為主）。

幽門螺旋桿菌

· 一種能夠在胃部繁殖、具有傳染力的細(xì)菌。約70至75%的胃潰瘍與幽門螺旋桿菌有關(guān)。它會刺激胃內(nèi)壁，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃部，引致胃潰瘍，甚至可能引發(fā)胃淋巴癌或胃癌。幽門螺旋桿菌是一種很常見的病菌，全球有大約30至50%的人受其感染。

長時間服用非類固醇消炎藥

· 會損害胃部黏膜的自我修復(fù)功能，引致胃潰瘍。常見的非類固醇消炎藥有布洛芬及阿士匹靈。

哪些人更容易出現(xiàn)胃潰瘍？

1. 長期壓力大

· 精神壓力過大會刺激胃酸分泌，過多胃酸分泌則會增加患上胃潰瘍的可能性。

2. 經(jīng)常進(jìn)食刺激性食物

· 辛辣食物、咖啡因、碳酸飲料等都會刺激胃酸分泌，增加患上胃潰瘍的風(fēng)險。

3. 吸煙、酗酒

胃潰瘍有何常見癥狀？

1. 腹部中央疼痛

· 常見的疼痛部位處于上腹，即胸骨底端及橫隔膜所在位置。胃潰瘍患者一般在進(jìn)食后比較容易出現(xiàn)上腹疼痛情況，因為食物進(jìn)入胃部后，刺激胃酸的分泌，導(dǎo)致胃壁被進(jìn)一步腐蝕。

2. 胃脹及消化不良

· 因為胃部排空的速度變慢，讓食物無法流進(jìn)腸道，繼而產(chǎn)生腹脹的感覺。

3. 嘔吐或惡心

· 由于胃酸過多，加上某些病人的十二指腸也出現(xiàn)潰瘍的情況，導(dǎo)致食物無法順利從胃部排空至腸道。這有機(jī)會導(dǎo)致食物倒流至食道，引發(fā)嘔吐或惡心。

4. 失去食欲，體重下降。

5. 火燒心

· 因為胃酸分泌過多，胃部細(xì)胞無法抑制胃酸的生成，導(dǎo)致胃酸倒流至食道。要注意的一點是，胃酸倒流患者也會出現(xiàn)火燒心的癥狀，若有懷疑，請盡快向醫(yī)生查詢。

胃潰瘍一定要治療？有何并發(fā)癥？

胃潰瘍?nèi)绻患皶r治療，將會引起以下常見的并發(fā)癥：

1. 胃出血

· 患者的大便有可能呈黑色、黏稠，有如芝麻糊的質(zhì)地。若出現(xiàn)急性大量出血，則會出現(xiàn)鮮紅色大便，并伴隨著劇痛，嚴(yán)重失血的話會令患者貧血。

2. 胃穿孔

· 由于胃酸不斷產(chǎn)生，胃壁因而不斷被腐蝕，這將會導(dǎo)致胃壁穿孔。胃內(nèi)食物滲出腹腔，可以引致腹膜炎，需要緊急手術(shù)處理。

3. 胃出口阻塞

· 胃潰瘍會導(dǎo)致幽門通道（即從胃進(jìn)入十二指腸的通道）反覆發(fā)炎，愈合的疤痕會令幽門變得狹窄，食物被阻塞，因而較難移動至腸道。

4. 胃癌

· 嚴(yán)重的胃潰瘍可以導(dǎo)致胃癌。曾有研究發(fā)現(xiàn)，在297名受訪的胃潰瘍患者中，有10多位病人后來患上胃癌，由此可見胃潰瘍是導(dǎo)致胃癌的重要因素之一。

出現(xiàn)什么胃潰瘍癥狀須治療？

若出現(xiàn)以下癥狀便需要盡快求醫(yī)：

1. 吐血或排出黑色瀝青狀的糞便

· 胃潰瘍可能導(dǎo)致胃出血，患者因而有機(jī)會吐血或排出黑色瀝青狀的糞便。

2. 貧血癥狀

· 胃部慢性出血會引致貧血癥狀，例如臉色蒼白、倦怠、頭暈等。

3. 急劇腹痛

· 若突然出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，且持續(xù)一段長時間，便有可能是消化道穿孔，需要實時處理。

4. 反覆嘔吐

· 身體會因為不斷嘔吐而導(dǎo)致缺水及電解質(zhì)失衡，需要就醫(yī)，補充身體營養(yǎng)，以防出現(xiàn)暈厥情況。

5. 原因不明的體重減輕

· 胃潰瘍有可能影響進(jìn)食及消化能力，這將會影響食物吸收，導(dǎo)致身體吸收營養(yǎng)不足，長期會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

若出現(xiàn)以上癥狀，便說明身體已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的影響，需要盡快就醫(yī)。

如何治療胃潰瘍？

一般來說，胃潰瘍主要靠藥物治療，大部分患者在數(shù)月內(nèi)便能痊愈。醫(yī)生會給予病人藥物以抑制胃酸的產(chǎn)生，例如質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。整個療程大約8至12個星期，完成療程后便需要照胃鏡以確保傷口已經(jīng)愈合。

如果并沒有愈合，有機(jī)會是胃癌的征兆，便需要抽取組織化驗。如果胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起，醫(yī)生會給予病人服用抗生素療程，將細(xì)菌徹底清除。

如何紓緩胃潰瘍不適癥狀？

胃潰瘍會長期影響患者的日常生活。以下是一些調(diào)整日常生活習(xí)慣的方法，有助緩解胃潰瘍帶來的不適：

1. 調(diào)整飲食習(xí)慣：避免進(jìn)食刺激性食物，例如辛辣食物和氣泡飲品。

2. 減少煙酒：煙草和酒精也會刺激胃酸分泌。

3. 飯后不要躺平：飯后2至3小時內(nèi)盡量避免躺下，減少胃酸倒流的機(jī)會。

4. 減輕壓力：壓力大也會刺激胃酸分泌。

撰文：香港?？颇c胃肝臟科?？漆t(yī)生施婉珍

香港中文大學(xué)內(nèi)外科全科醫(yī)學(xué)士

英國皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士

香港內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士

香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士（內(nèi)科）

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