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改變世界，是不少人想過的夢想，參與人道救援工作，是其中一種圓夢的方法。曾親身參與救援工作的急癥科?？漆t(yī)生洪幾正說，要發(fā)揮更大影響力，關(guān)鍵必須尊重當(dāng)?shù)匚幕托枨?，以同理心理解?dāng)?shù)厝说纳钐幘常攀蔷仍谋举|(zhì)。他相信，施與受的角色可以逆轉(zhuǎn)，近年專注教學(xué)的同時(shí)，亦以實(shí)際行動(dòng)帶領(lǐng)學(xué)生到外地探訪，盼啟發(fā)更多年輕人體會人道精神的價(jià)值，學(xué)以致用。

人道救援往往被視為英雄壯舉，但香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院意外及急救醫(yī)學(xué)教研部副教授、急癥科專科醫(yī)生洪幾正并不這么認(rèn)為。這位2021年人道年獎(jiǎng)得主直言，自己并非“英雄”，在救援工作中，施與受的角色亦可以逆轉(zhuǎn)。他解釋，“不少人受超級英雄電影影響，夢想改變世界，但實(shí)際參與救援后會明白，我們才是被照顧的一群?！?/p>

▲洪幾正坦言，人道救援工作并非易事。

洪幾正的首個(gè)救援任務(wù)，是2008年汶川地震后期階段，到雁門市一間倒塌的醫(yī)院支援。新手上場，雖然救援組織安排妥當(dāng)，但他仍面對不少困難，香港急癥室工作環(huán)境講求效率，輕微癥狀病人如腰酸骨痛、頭暈等，只需簡單處理就可取藥回家，“當(dāng)時(shí)也用這種心態(tài)去看診，其后有前輩提醒，香港經(jīng)驗(yàn)并不適用，不宜用‘沖癥’的心態(tài)，應(yīng)更關(guān)心病人的需求。”

后來他先后參與不同救援行動(dòng)，包括2013年菲律賓風(fēng)災(zāi)。他作為先頭部隊(duì)，參與現(xiàn)場救援，主要負(fù)責(zé)公共衞生的工作，作傷害評估，并推動(dòng)傳染病預(yù)防等。他在當(dāng)?shù)乜吹讲簧儆腥がF(xiàn)象，如不同組織每天派發(fā)食物和物資等給災(zāi)民，但需要當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療相關(guān)人員協(xié)助派發(fā)，因他們具有公信力，熟悉災(zāi)民，可與災(zāi)民直接溝通，亦能避免重復(fù)發(fā)放物資，“很多不同情況，我常想會否可以做得更好，派物資有其重要性，但是否可更善用當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的力量?！?/p>

▲洪幾正（右一）為災(zāi)民診癥。

單憑熱誠只會害人害己

其后他曾到世界衞生組織工作，另到非洲坦桑尼亞生活近一年，為當(dāng)?shù)匾婚g醫(yī)院發(fā)展急癥服務(wù)。他提到，過往不同災(zāi)難，不少善心人士會捐贈(zèng)物資，卻未必切合當(dāng)?shù)匦枨螅e例在冬天捐棉胎羽絨，卻忽略該國是赤道國家，亦有些組織捐午餐肉，但當(dāng)?shù)貫?zāi)民是穆斯林，不吃豬肉。此外，有人單憑熱誠只身去救援，卻不諳當(dāng)?shù)卣Z言，不知該做些甚么，甚至需要?jiǎng)e人接待，“我認(rèn)為這是不能接受的，只會害人害己?！?/p>

基于這種理念，他在2009年起定期跟公共衞生、全球衞生、災(zāi)害與人道救援醫(yī)學(xué)專家陳英凝教授，帶領(lǐng)學(xué)生前往不同地方進(jìn)行探訪和公共衞生教育，盼啟發(fā)更多年輕學(xué)子參與人道救援；2016年，他成為中大災(zāi)害與人道救援研究所（CCOUC）聯(lián)席所長，除在港進(jìn)行災(zāi)難應(yīng)急研究和提供培訓(xùn)，亦有持續(xù)組織學(xué)生到外地實(shí)地考察，早前因新冠疫情等原因，暫停帶隊(duì)外出，今年團(tuán)隊(duì)帶學(xué)生先后到訪老撾和塞內(nèi)加爾，其中更參與共享基金會在非洲的“消除白內(nèi)障致盲項(xiàng)目”，觀摩眼科手術(shù)，并到村落推廣登革熱和食物安全的知識。

▲洪幾正曾前往云南了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療系統(tǒng)。

持續(xù)發(fā)展需有“擁有權(quán)”概念

他提到，學(xué)生出發(fā)前普遍認(rèn)為非洲落后，知識貧乏，惟踏足當(dāng)?shù)睾螅瑢W(xué)生卻反問，“當(dāng)?shù)厝艘呀?jīng)學(xué)會了我們準(zhǔn)備教的知識，我們?yōu)樯趺催€要來？”他感慨地說：“許多同學(xué)仔很有心，盼為當(dāng)?shù)貛砀淖儯侨绾瘟慷冗@些改變？抑或只是自我滿足？”

洪醫(yī)生回憶，過去CCOUC在震后前往農(nóng)村時(shí)，曾邀人類學(xué)學(xué)生同行，與村民深入溝通，并為日后的重建工作提供意見，盡量在選址及興建方法上，減少對當(dāng)?shù)厣畹母蓴_。有學(xué)生在當(dāng)?shù)鼐幼?個(gè)月，亦提出了令他難忘的問題，“那學(xué)生說，為何公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)到達(dá)后，椅子也沒坐暖，就開始教育當(dāng)?shù)厝?，你們知道別人怎么生活，了解他們這樣做的背后原因嗎？是否真的能教會他人？”洪認(rèn)為，這問題值得深思。

另有學(xué)生曾問他，外出體驗(yàn)一下就回港，倒不如直接捐款，他坦言，改變他人生活習(xí)慣并非易事，若想達(dá)傳的信息能保留得更長遠(yuǎn)，關(guān)鍵在于以同理心設(shè)身處地為對方著想，“要帶動(dòng)真正的改變和可持續(xù)發(fā)展，需有‘擁有權(quán)’的概念，如果認(rèn)為那件事物不屬于自己，就難以延續(xù)下去。”他時(shí)常引導(dǎo)學(xué)生多與當(dāng)?shù)厝藴贤?，思考如何才能造成更大的影響力，推?dòng)當(dāng)?shù)厝俗鞒龈淖?，“即使只影響到幾個(gè)人，也已播下了種子?！?/p>

當(dāng)年他與團(tuán)隊(duì)參與汶川地震后續(xù)救援，發(fā)現(xiàn)不少病人有血壓高的問題，相信與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣較重口味有關(guān)﹐故向病人提出不要吸煙和多做運(yùn)動(dòng)等建議，但當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)翻譯的12歲學(xué)生直言，即使是學(xué)校老師，也叼著香煙上課。不過，團(tuán)隊(duì)在當(dāng)?shù)囟毫魞芍?，與負(fù)責(zé)翻譯的學(xué)生建立了感情，“后來他們很‘自動(dòng)波’幫忙量血壓，提醒病人注意事項(xiàng)。我們離開時(shí)，他們還哭著說會記得我們，承諾不會吸煙?！敝两耠p方仍有聯(lián)絡(luò)，當(dāng)年的小朋友已長大成人，仍深刻記得那個(gè)曾教會他們知識的團(tuán)隊(duì)。

▲洪幾正認(rèn)為，外訪觀察人道救援工作，能讓學(xué)生成長。

單向式“教育”改變有限

過去的經(jīng)驗(yàn)使洪幾正明白，人與人之間的平等。他說，能留在當(dāng)?shù)馗L時(shí)間當(dāng)然更好，可與當(dāng)?shù)厝嘶?dòng)建立信任，若只作短暫交流，不妨代入對方的角色思考，“單向式的‘教育’影響有限，可嘗試更多互動(dòng)方法，讓整件事更為持久。”

洪醫(yī)生說，確有不少學(xué)生對人道救援感興趣，希望自己能成為橋梁，讓更多學(xué)生可吸收相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為未來做好準(zhǔn)備，“人道精神不限于救援，亦不限于外地，在香港同樣適用，以病者為優(yōu)先，多為他們考慮，而非機(jī)械式地提供治療。”以真摯的心理解及關(guān)懷，才可發(fā)揮最大影響力，推動(dòng)社會長遠(yuǎn)進(jìn)步和改變。

▲洪幾正（前排右二）帶領(lǐng)中大及牛津大學(xué)學(xué)生到訪不同國家，陳英凝教授（后排右四）也曾同行。

抗疫站在最前線 明白確診者被隔離恐慌

新冠疫情期間，洪幾正作為急癥室醫(yī)生，成為抗疫最前線。

他憶述，當(dāng)時(shí)的難處是無法控制市民的去向，部分未有緊急醫(yī)療需要的人，因各種原因滯留急癥室，“由幾歲的小朋友到幾百歲的長者，約百人滯留，有些因家中無獨(dú)立房間作隔離，害怕傳染給家人，亦有長者因確診無法返回老人院等。”他坦言，明白確診后市民會恐慌，“但確有不少情況其實(shí)更需要一間酒店房，而非需要緊急醫(yī)療，影響了真正有需要的人?！?/p>

公余時(shí)間，洪醫(yī)生參與了紅十字會的熱線服務(wù)，為需要醫(yī)療意見的求助者提供建議。他說，部分正是因?yàn)樯鲜鲈颍Ｍ忻裣攘私馇闆r后，再作出決定。他認(rèn)為，香港在遙距診癥和咨詢方面可做得更好，“有需要未雨綢繆，建立或維持相關(guān)系統(tǒng)，多找些義工，做好準(zhǔn)備，防范類似事件重演?！?/p>

隨意向直升機(jī)揮手 或影響搜救工作

洪幾正曾在飛行服務(wù)隊(duì)進(jìn)行義務(wù)工作約十年，他分享多年來的觀察。

他提到，香港市民喜歡行山，在新冠疫情之下更為明顯，不過部分人在未充分準(zhǔn)備下登山，亦有人偏離行山徑，自行開辟山路及行石澗，加上近年天氣酷熱，增加意外風(fēng)險(xiǎn)，故過去不時(shí)接獲市民求助。

他分享，不少市民在山上發(fā)現(xiàn)直升機(jī)飛過，會興奮地?fù)]手致意，惟會影響搜救工作，“你揮手，他又揮手，誰才是傷者？”但他說，有時(shí)候亦會產(chǎn)生意料之外的效果，“有次有人揮手，將人救上直升機(jī)后，才發(fā)現(xiàn)不是致電來的那位，需要重新飛過去尋找求助者。”

此外，洪醫(yī)生提到，部分外國旅客不愿登上直升機(jī)，“因外國召喚救護(hù)車要收費(fèi)，更何況是直升機(jī)，看到直升機(jī)來會較為擔(dān)心，要和他們解釋不收費(fèi)。”

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