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隨著立冬剛剛過(guò)去，慢慢踏入冬天，除了要注意保暖，有醫(yī)生也提醒須留意冬季心肌梗塞問(wèn)題，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)胸痛等典型癥狀固然要多加警惕，但也不要忽略一些非典型病征，例如有3個(gè)身體部位如長(zhǎng)期出現(xiàn)疼痛，就可能是心肌梗塞的癥狀之一。

立冬后易心肌梗塞？ 病征不只胸痛！

立冬除了是進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié)，更是心肌梗塞時(shí)有發(fā)生的季節(jié)。重癥科醫(yī)生黃軒在Facebook專(zhuān)頁(yè)撰文提醒，隨著氣溫降低，心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)卻會(huì)上升。 而且有眾多研究指出，心肌梗塞的典型癥狀如胸痛、胸悶等，在冬季有可能被“非典型癥狀”所掩蓋。

美國(guó)心臟醫(yī)學(xué)會(huì)曾有研究發(fā)現(xiàn)，在心肌梗塞發(fā)生前的1個(gè)月內(nèi)，只有57%的女性會(huì)出現(xiàn)胸痛預(yù)兆，男性更只有29.7%。 不過(guò)，有70.7%患者在病發(fā)前1個(gè)月會(huì)感到極度疲憊，47.8%會(huì)有睡眠不足的問(wèn)題，也有42.1%曾出現(xiàn)呼吸急促。 這些非典型癥狀看似較常見(jiàn)，卻容易被忽略，讓患者難以提早察覺(jué)病情變化。 到了急性發(fā)作，常常已經(jīng)來(lái)不及了。

心肌梗塞5大非典型先兆 3部位疼痛是警號(hào)！

黃軒醫(yī)生引述一份系統(tǒng)性回顧論文，列出心肌梗塞的5大非典型癥狀，提醒若忽略這些不明顥的征兆，可能導(dǎo)致延誤就醫(yī)，引發(fā)生命危險(xiǎn)。

心肌梗塞5大非典型癥狀：

1. 消化不良或腹痛

相關(guān)研究：冬季心肌梗塞患者中，有相當(dāng)比例表現(xiàn)為消化不良或腹痛，類(lèi)似于胃部不適的癥狀，容易被誤認(rèn)為腸胃問(wèn)題。

原因：可能是迷走神經(jīng)受影響，而引發(fā)腸胃道癥狀; 心臟缺氧也可能引起內(nèi)臟疼痛的傳導(dǎo)，導(dǎo)致上腹部不適。

2. 呼吸急促

相關(guān)研究：特別是在寒冷氣溫下，患者可能會(huì)感到呼吸困難，這是由于心臟負(fù)荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。

原因：主要由于心臟供應(yīng)血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統(tǒng)氧氣供應(yīng)不足等多方面原因所引起的。

3.極度疲憊

相關(guān)研究：疲憊癥狀特別常見(jiàn)于老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標(biāo)。

原因：心肌梗塞會(huì)大幅增加交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)，導(dǎo)致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。 這些荷爾蒙雖能暫時(shí)幫助維持血壓和心臟收縮，卻會(huì)讓患者在急性期過(guò)后感到極度疲憊，長(zhǎng)者尤其容易受影響。

4. 頭暈或暈眩

相關(guān)研究：一項(xiàng)臨床觀察指出，患者頭暈甚至出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象在冬季特別常見(jiàn)，但常常被忽略。

原因：心肌梗塞時(shí)，心臟的泵血能力受損，導(dǎo)致全身的血壓下降。 當(dāng)血壓過(guò)低，大腦得不到足夠的血液供應(yīng)，從而引發(fā)頭暈或暈眩感，情況在心臟功能弱的患者身上更常見(jiàn)。

5. 肩頸痛或手臂酸痛

相關(guān)研究：有多篇文獻(xiàn)指出，冬季心肌梗塞患者可能會(huì)感到肩膀、頸部或手臂酸痛，疼痛甚至?xí)U(kuò)散至上臂，而非傳統(tǒng)的胸部疼痛。

原因：心肌梗塞引發(fā)的強(qiáng)烈疼痛刺激會(huì)沿著神經(jīng)傳遞，并影響到附近的神經(jīng)分支。 由于肩膀和手臂的神經(jīng)靠近胸部，疼痛信號(hào)可能被轉(zhuǎn)移，可稱(chēng)為“反射性疼痛”。

3類(lèi)高危人士尤須小心非典型癥狀

黃軒醫(yī)生提醒，心肌梗塞的非典型癥狀多樣化，可能會(huì)模糊臨床診斷，容易令患者誤以為是其他疾病。

因此，在冬天時(shí)若出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)特別警惕心血管問(wèn)題的可能性，及時(shí)就醫(yī)檢查，尤其是糖尿病、高血壓和高血脂的病人，更常會(huì)出現(xiàn)非典型胸痛。

解構(gòu)心肌梗塞癥狀/并發(fā)癥

根據(jù)本港醫(yī)管局資料，急性心肌梗塞普遍稱(chēng)為心臟病發(fā)，是一種危及生命的疾病，通常是由動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈血栓引起的。 沒(méi)有血液供應(yīng)的心肌就無(wú)法正常運(yùn)作并開(kāi)始?jí)乃馈?/p>

典型癥狀：心口痛和胸部不適，有時(shí)更會(huì)延伸到下顓和左臂; 冒汗和呼吸困難。

非典型癥狀，如消化不良和頭暈。

有時(shí)，心臟驟停亦可能是急性心肌梗塞的首發(fā)癥狀。

并發(fā)癥：心肌壞死和功能失效，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克和急性心臟衰竭。 壞死的心肌可導(dǎo)致心律不正或心臟結(jié)構(gòu)破裂而造成的心包填塞、急性二尖瓣倒流或急性心室間膈缺損。 所有這些情況都有實(shí)時(shí)生命危險(xiǎn)及增加中風(fēng)或其他器官衰竭的機(jī)會(huì)。

長(zhǎng)期影響：患者心臟受到不同程度的損傷，急性心肌梗塞的幸存者其患上慢性心臟衰竭、心律不正和中風(fēng)等的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

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