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近年，大眾對性小眾的關(guān)注有所提升，惟當(dāng)中仍有不被理解的一群?！半p性人”意指性發(fā)展障礙人士，過去10年，香港共有59名初生嬰兒被診斷為性別不明或假兩性畸形。有過來人坦言，小時候?qū)冶焕蠋熂巴瑢W(xué)取笑，升中前進(jìn)行逾20次性別重置手術(shù)，屢次手術(shù)失敗，飽受痛苦。去年，聯(lián)合國發(fā)布有關(guān)雙性人人權(quán)的技術(shù)說明，建議確保任何人不會在嬰孩時期接受不必要的醫(yī)治和手術(shù)治療，保護(hù)其身體完整性、自主權(quán)和自決權(quán)。有醫(yī)生及學(xué)者盼望，香港能夠加快推展上述建議，令雙性兒童都享有快樂的童年。 

“我不向往做男性，也不渴求做女性……”別名“細(xì)細(xì)老師”的陸月明，是香港首位公開身份的雙性人，她分享，其性器官自出生以來已跟其他人不同，“盡管我有陰莖，但尿道口卻在女性陰道附近?！泵鎸π园l(fā)展障礙，醫(yī)生直言不能肯定其性別，直至近半歲時其睪丸發(fā)育，加上是家中第一胎，順理成章成為“男性”。

▲外號“細(xì)細(xì)老師”的陸月明是香港首位公開身份的雙性人。

性別定型手術(shù)復(fù)雜成功率低

陸月明憶述，由于不可以站著如廁，小學(xué)時總會避免在小息和同學(xué)一起去洗手間，卻因而被老師責(zé)罵及取笑，又被同學(xué)嘲諷其不是男生，“整個童年都好不開心。”直至8歲那年，她被安排進(jìn)行性別定型手術(shù)，嘗試把尿道重置在陰莖內(nèi)，自此踏入不斷做手術(shù)的漩渦，“我翻開以前的日記，數(shù)到自己做過20次手術(shù)后，已經(jīng)不敢再數(shù)下去，情緒不太穩(wěn)定?！?/p>

她指，由于尿道重建手術(shù)復(fù)雜，傷口大且容易發(fā)炎，使她如廁時漏尿，十分難堪，“這么多年來，我只得1日成功，根本不可能站著如廁。”升中那年，她拒絕再進(jìn)行任何手術(shù)，中三過后更轉(zhuǎn)讀夜校自修，與外界保持距離。

以男兒身生活30多年，陸月明在一次身體檢查期間，得悉自己體內(nèi)有未發(fā)育完全的子宮和陰道，而醫(yī)生亦告訴她，保留男性生殖器官或有患癌風(fēng)險。她指，小時候被逼做男生，最終也要把所有“構(gòu)建”的男性性器官切除。后來，她改以女性身份繼續(xù)生活，沒料陰道重建手術(shù)也失敗告終，除了留有疤痕，坐著、站著、走路都不自在，“當(dāng)初或不應(yīng)該做手術(shù)。”

▲陸月明獲邀到不同地方交流，為雙性群體爭取權(quán)益。

雙性嬰孩父母同樣須支援

雙性身份及進(jìn)出醫(yī)院做手術(shù)的童年，無疑為陸月明帶來陰影及心理壓力。香港家庭計(jì)劃指導(dǎo)會教育主任周卉卉指，性發(fā)展障礙在醫(yī)學(xué)上的定義廣泛，不止困擾嬰孩及其父母，也令許多年齡層受影響，“有些人從外觀看不出來，也不知自己有性別不明的問題，直至青春期沒有月經(jīng)，甚至長大后有生育問題，做身體檢查才發(fā)現(xiàn)。”浸會大學(xué)國際學(xué)院心理學(xué)講師徐燕齡博士亦言，雙性嬰孩的父母同樣需要支援，“應(yīng)否向子女坦白？又該何時坦白及如何坦白？如果長大后才向子女說明，會有很大影響?！?/p>

精神科?？漆t(yī)生麥棨諾一直對性發(fā)展障礙議題有所研究，他指，相關(guān)情況是源于染色體變異而導(dǎo)致身體結(jié)構(gòu)不同，是與生俱來而非患病，“關(guān)注者都希望去病化，因是一種多元染色體的表現(xiàn)?！彼窒?，要處理性發(fā)展障礙人士的心理狀況并不容易，“他們對自己也有不少誤解?！?/p>

翻查資料，不少外國地區(qū)皆有為雙性人士設(shè)有“未說明”的性別標(biāo)記。麥棨諾表示，為性發(fā)展障礙嬰孩判定是男是女，不應(yīng)流于表面，只依照性器官發(fā)展情況或性激素多寡，而是經(jīng)由嬰孩長大后的認(rèn)知決定。他指，現(xiàn)時醫(yī)學(xué)界有青春期阻斷劑，可以協(xié)助有性發(fā)展障礙的人士，壓抑青春期因?yàn)椴G丸、卵巢釋放性激素而影響腦袋認(rèn)知，從而認(rèn)清自己的“性別”。他強(qiáng)調(diào)，除了會危害到生命的緊急情況，家長要認(rèn)清，沒有必要為嬰孩進(jìn)行侵入性手術(shù)，以“決定”性別。

聯(lián)合國人權(quán)事務(wù)高級專員辦事處在去年11月，發(fā)布了一份有關(guān)雙性人人權(quán)的技術(shù)說明，建議確保任何人都不會在嬰孩時期，接受不必要的醫(yī)治和手術(shù)治療，保證相關(guān)兒童的身體完整性、自主權(quán)和自決權(quán)。及后，聯(lián)合國人權(quán)理事會亦于今年4月初通過決議，打擊對雙性人的歧視。

社會欠關(guān)注 議員冀推動共融

上月，立法會議員江玉歡就雙性人權(quán)益提出書面質(zhì)詢，獲醫(yī)院管理局回覆指，過去10年，香港共有59名初生嬰兒被診斷為性別不明或假兩性畸形；雙性嬰兒可由包括性別不明或假兩性畸形等不同的潛在臨床情況引起，故數(shù)字只可供一般參考。局方亦指，如初生嬰兒的外陰性別不明，醫(yī)管局的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)會與該嬰兒家長商討及評估，并在家長同意下采取符合嬰兒最佳利益的治療方式。政府已向衞生署及醫(yī)管局相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提供對處理性小眾敏感度的培訓(xùn)資料。

江玉歡指，近日收到雙性人的求助信件，除了表達(dá)生活上的障礙及不便，也有個案在未成年時進(jìn)行了性器官切除手術(shù)，構(gòu)成心理及生理上的后遺癥。她希望可以藉此喚起社會關(guān)注，使香港將來提高雙性人的基本生存、完整身體、醫(yī)療及性別自主權(quán)，亦盼政府考慮跟平機(jī)會、醫(yī)衞局、入境處及社會福利署等持份者協(xié)調(diào)，在現(xiàn)有法規(guī)和政策下，優(yōu)化雙性人權(quán)益，推動共融社會的精神。

陸月明直言，當(dāng)年勇敢公開自己雙性人的身份，有傳媒報道，本以為會獲相關(guān)部門跟進(jìn)，無奈不果。她說，醫(yī)管局愿意公開相關(guān)數(shù)字及表明有跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)支援家長，已有進(jìn)步，但更希望數(shù)字列明，過去有多少雙性孩子因發(fā)展障礙而做手術(shù)，另除醫(yī)療照顧外，有否提供心理上的幫助。她盼望，政府積極考慮禁止12歲以下孩童進(jìn)行非緊急、不會危害生命的性器官手術(shù)。

聯(lián)合國和世界衞生組織曾推算，全球雙性人的比率或達(dá)?口的1.7%。周卉卉指，她曾為60名來自不同學(xué)校的校長及老師進(jìn)行講座，從未有聽眾對雙性人的話題反感，而令她意外的是，當(dāng)中有3間幼兒園也有雙性學(xué)童，證明碰到雙性人的機(jī)率，并非大家想象中那么低。

眾人認(rèn)為，歧視源于大眾不理解，必須提高市民對雙性人的認(rèn)知。徐燕齡指，外國有圖書介紹雙性人，但香港是二元性別社會，甚少在社會有相關(guān)解說，雙性群體默默承受被誤解及標(biāo)簽的痛苦，“大眾不清楚，社會包容少，就會衍生出不同詞匯，形成歧視?！敝芑芑苷J(rèn)為，教育可從小做起，例如幼兒園教學(xué)童認(rèn)識身體，除了男、女兩個性別，也可提及雙性情況，“起碼小朋友不會因而大驚小怪，從小建立不同概念，已能帶來微小的改變?！?/p>

大眾謬誤多 宜立法教育推廣性多元

臺灣有協(xié)會積極推廣，盼解開大眾對“雙性人”謬誤，以促進(jìn)共融。

2018年，臺灣監(jiān)察院按聯(lián)合國的比率推算，當(dāng)?shù)乜赡苡?0萬名雙性人，然而社會對此性小眾群體仍存有誤解。臺灣性別不明關(guān)懷協(xié)會理事長吳伊婷指，有些人認(rèn)為雙性人是“病態(tài)”、是跨性別者，甚或認(rèn)為雙性人可以透過手術(shù)變成“正常人”，“雙性人并不是一種疾病，而是性別特征發(fā)展的多樣性表現(xiàn)。”她直言，當(dāng)?shù)卦S多醫(yī)療人員對雙性人也缺乏了解，“不只是在療程上的不尊重，而是進(jìn)行了不必要的檢查或手術(shù)?！?/p>

她指，雙性人面對社會的歧視與排斥，或會造成身份認(rèn)同上的困擾。協(xié)會曾接獲一位雙性人的求助，他在幼年時曾接受過多次手術(shù)，但長大后才知道小時候多次進(jìn)出醫(yī)院，使他成年后感到生理及心理上的不適。

吳伊婷認(rèn)為，保障雙性人權(quán)益，可以從立法保障、教育及改革醫(yī)療體系等方面著手，針對前者，可以制訂相關(guān)法律，保障雙性人的醫(yī)療自主權(quán)、性別認(rèn)同權(quán)和不受歧視的權(quán)利。她補(bǔ)充，要讓雙性人或性小眾邁向共融，第一步是提高社會大眾的認(rèn)識和包容度，讓更多人了解性多元，打破刻板印象。

海南農(nóng)民收養(yǎng)雙性嬰 賣腎籌錢做性別手術(shù)

早年有農(nóng)民在海南三亞工作時，意外收養(yǎng)了一個雙性嬰兒，無奈因?yàn)闆]有資金為孩子治病，欲賣腎籌錢，被廣泛報道。

河南樊姓農(nóng)民2012年到海南三亞工作，意外發(fā)現(xiàn)一個被遺棄的雙性嬰兒。他早年喪妻，沒有子嗣，即使醫(yī)生說明該孩子有性發(fā)展異常，都決心收養(yǎng)。當(dāng)時醫(yī)生指出，3歲前為孩子作性別定型手術(shù)較理想，惟手術(shù)費(fèi)高達(dá)20萬元人民幣。身無分文的樊四出工作，并帶孩子穿梭不同醫(yī)院做檢查，最終在2016年遠(yuǎn)赴北京兒童醫(yī)院就醫(yī)。

樊氏為救孩子，直言愿意賣腎籌錢，獲得內(nèi)地傳媒關(guān)注且廣泛報道，幸得公益組織支持及協(xié)助籌募醫(yī)藥費(fèi)。后來，善款加上其積蓄已達(dá)30萬元人民幣，他宣布停止募捐，并會在傳媒監(jiān)督下使用金錢，盼其孩子能健康成長。

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