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【財政預算案/財赤/急癥室收費】財赤之下，醫(yī)管局巨額開支更受矚目，尤其是急癥室收費會否因而再上調更備受關注。不過，雖然醫(yī)衞局曾預告將在預算案前，公布檢討公營醫(yī)療資助架構及水平結果，惟至今仍只聞樓梯響。政府消息人士指，因檢討涉及復雜的考慮，故需要時間處理，期望“不用等太耐”，可在未來數(shù)月公布，且公布的將是具體方案而非方向性說法，“因公營架構是環(huán)環(huán)相扣，不會采用‘成熟一項推一項’，而是會整個體系一併處理”。

要兼顧不同收費方案對病人帶來影響

談到當中難度，政府消息人士指政府原則上已很清晰，便是要將醫(yī)療服務精準地應用于最有需要病人身上同時要減少浪費，但要兼顧不同的收費方案會對病人帶來甚麼影響，“如有經(jīng)濟困難者，或有重癥需支付高昂藥費者，是否合理的支援方案，因要分析對病人的影響，故此需要耐一些時間”。

低稅制下繼續(xù)維持高度補貼“不容易”

政府消息人士提及，目前本港全靠稅收補貼公營醫(yī)療，幅度更達驚人的97%以上，“即政府每投放100元，只能在醫(yī)療收費上收回2元”，情況屬全球少見，放諸其他發(fā)達經(jīng)濟體，如英國也是通過高額稅收才能做到，坦言在本港低稅制下要繼續(xù)維持高度補貼“不容易”。消息人士續(xù)指，歐洲、澳洲、日本等國除稅收外，也通過強制醫(yī)療保險計劃，由病人“共付”一定醫(yī)療開支，才做到將公營醫(yī)療津貼補貼控制在86%，故此香港也有需要理順收費結構和水平，如在不同項目上改變支付比例和方式，以改變求診行為，將服務投放至最有需要病人身上。

病人分流至公私營比例有調整空間

對政府目標是否通過醫(yī)療融資，令公院病人共付約20%的成本，消息人士指“沒有硬性數(shù)字指標”，強調“共付”模式是一個考慮，但沒有必要劃一應用全部醫(yī)療項目上，“像真正危急者我們其實可以免費治療”。政府消息人士又強調，在財赤下醫(yī)療開支并未有減少，如醫(yī)管局便獲1002億元財政撥款，較2024/25年度的973億元多2.9%，“人口老化趨勢下，每個病人要用幾多錢是有數(shù)得計，醫(yī)療開支仍會按一定比例增長，這種‘剛性’需求難以減低，但重點是要看是否用得其所”。消息人士又提及，雖然人口老化不可逆轉，但將病人分流至公私營比例上有調整空間，并非要由公營全部承擔，但相關調整非1、2年時間可以完成，“過程中也要小心，不要出現(xiàn)病人因收費貴而選擇不求醫(yī)，最后變成病得很重才到公院就醫(yī)”。

對未來是否有意推“強制醫(yī)保”，政府消息人士強調醫(yī)療融資涉及政策局，也非今次公院檢討范疇，要容后討論。消息人士又認為，病人有時并非“畀不起”私院的治療費用，而是不知道應撥出多少預算，“如知道個病兩萬元可醫(yī)到，很多人便不會再排公院，問題是現(xiàn)時私院的打包式收費產(chǎn)品仍不多，僅產(chǎn)科等個別服務較普及，故政府今年內也會就私院收費透明度檢討作出諮詢”。

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