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消費(fèi)者委員會(huì)日前發(fā)表有關(guān)香港私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的研究報(bào)告，指出私營(yíng)醫(yī)療，尤其是私家醫(yī)院提供的手術(shù)和住院服務(wù)，收費(fèi)透明度偏低，而且由不同私院，以至同一間私院提供的相同服務(wù)，收費(fèi)往往也可相距甚遠(yuǎn)。簡(jiǎn)單如切除痔瘡手術(shù)，不同私院的收費(fèi)差距可達(dá)兩倍半。在同一間私院進(jìn)行胃鏡及大腸鏡檢查，收費(fèi)也可相差超過(guò)6成。令消費(fèi)者無(wú)所適從，繼而產(chǎn)生大量有關(guān)收費(fèi)是否合理的爭(zhēng)拗和投訴。

“海鮮價(jià)”引起保險(xiǎn)業(yè)界不滿

正如報(bào)告指出，隨著人口持續(xù)老化和預(yù)期壽命增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)需求上升，香港整體醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)常性開(kāi)支，由2013/14年度的約1,300億港元，激增逾7成至2022/23年度的2,200多億元。當(dāng)中超過(guò)一半是由公帑支付的公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)承擔(dān)，但公私營(yíng)的住院服務(wù)比例卻高達(dá)9:1，反映公私營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)嚴(yán)重失衡，私院收費(fèi)高但服務(wù)病人少，公院收費(fèi)平但服務(wù)的人口極多，結(jié)果導(dǎo)致后者的輪候時(shí)間越拖越長(zhǎng)，政府的財(cái)赤問(wèn)題日趨嚴(yán)重。

在商言商，私院及私家醫(yī)生收費(fèi)較高，某程度乃天經(jīng)地義。香港作為一個(gè)相對(duì)富裕的社會(huì)，有不少病人都有能力亦愿意花錢(qián)，光顧毋須大排長(zhǎng)龍、院內(nèi)環(huán)境較好、照顧服務(wù)較佳（并非指醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平，后者香港公院的質(zhì)素并不遜于私院），并可自由選擇主診醫(yī)生與病房級(jí)數(shù)的私院服務(wù)。

不過(guò)，愿意花錢(qián)不代表樂(lè)于被人“呃錢(qián)”。由于私院收費(fèi)透明度普遍偏低，令消費(fèi)者難以比較及早作預(yù)算，不少市民、尤其是中產(chǎn)階層，都擔(dān)心幫襯私院的開(kāi)支有如無(wú)底深潭。尤其做手術(shù)時(shí)“肉隨砧板上”，醫(yī)護(hù)人員說(shuō)要做什么、收幾多，病人便要照單付鈔，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)質(zhì)疑有關(guān)決定和收費(fèi)水平。當(dāng)出現(xiàn)涉及醫(yī)療決定和收費(fèi)的爭(zhēng)拗，往往又資料欠奉，投訴無(wú)門(mén)。結(jié)果有越來(lái)越多非基層的病人，在患上大病時(shí)還是選擇到公院求診，將后者越逼越爆。

除了病人無(wú)奈，私院收費(fèi)“海鮮價(jià)”也引起保險(xiǎn)業(yè)界的不滿。有私家醫(yī)院及醫(yī)生當(dāng)?shù)孟げ∪擞匈?gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，便會(huì)不必要地提高收費(fèi)或提供非必要的醫(yī)療服務(wù)，務(wù)求“Claim到盡”謀取暴利。結(jié)果導(dǎo)致保險(xiǎn)公司要花費(fèi)額外資源查核每宗賠償申請(qǐng)，以至為免蝕本而被逼提高保費(fèi)，令其他投保人都受害，削弱了市民購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的意欲。市民缺乏醫(yī)保保障，自然傾向選擇公院服務(wù)，進(jìn)一步加劇公私營(yíng)醫(yī)療失衡。

倡優(yōu)化私營(yíng)醫(yī)療監(jiān)管投訴機(jī)制

為了加強(qiáng)保障私院病人的消費(fèi)權(quán)益、避免公營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)支爆煲、縮短公院服務(wù)的輪候時(shí)間，以及充分善用有限的公私營(yíng)醫(yī)護(hù)人手，政府有必要大刀闊斧地要求各間私院提高收費(fèi)透明度，以至更根本性地改革整個(gè)私營(yíng)醫(yī)療體系及其與公營(yíng)服務(wù)的協(xié)作關(guān)系。

當(dāng)中消委會(huì)便提出了5點(diǎn)建議，包括要求私院及其他私營(yíng)日間醫(yī)療中心，主動(dòng)公開(kāi)價(jià)目表和過(guò)往的收費(fèi)數(shù)據(jù)；推廣套餐式收費(fèi)；強(qiáng)制私院在進(jìn)行治療前提供書(shū)面預(yù)算；優(yōu)化私營(yíng)醫(yī)療監(jiān)管及投訴機(jī)制；以及加強(qiáng)相關(guān)的消費(fèi)者教育。其他的建議還有：強(qiáng)制私院及私家醫(yī)生將病人病歷上載至中央網(wǎng)上系統(tǒng)，以便利病人選擇不同的醫(yī)生、醫(yī)院，以至北上求醫(yī)；打通中西醫(yī)及其他輔助醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的隔閡，增加消費(fèi)者的選擇和市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性等。

部分上述建議，政府已正在推動(dòng)和醞釀立法執(zhí)行，但遇到醫(yī)護(hù)界的不少阻力。私院顧名思義是以私人、牟利的方式營(yíng)運(yùn)，但不代表可罔顧消費(fèi)者權(quán)益和無(wú)視社會(huì)責(zé)任，尤其不少私院用地是由政府以象徵性地價(jià)批出，私家醫(yī)生亦受惠于長(zhǎng)者醫(yī)療券、自愿醫(yī)保扣稅等政府政策，不能完全“無(wú)王管”！

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