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昨天，第十一批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)公布中選結(jié)果。此次集采共納入55種藥品，覆蓋抗感染、抗過(guò)敏、抗腫瘤、降血糖、降血壓、降血脂等領(lǐng)域常用藥品，總體實(shí)現(xiàn)了“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、反內(nèi)卷、防圍標(biāo)”預(yù)期目標(biāo)。

本次集采中選產(chǎn)品與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求更加匹配，強(qiáng)化“穩(wěn)臨床”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)既可以按通用名報(bào)量，也可以按廠牌報(bào)量，從中選結(jié)果看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求采購(gòu)產(chǎn)品報(bào)量的75%得到滿足。

武漢大學(xué)全球健康研究中心主任 毛宗福：我們這次來(lái)進(jìn)行集中帶量采購(gòu)的這些產(chǎn)品、這些廠牌，過(guò)去在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者當(dāng)中，他們實(shí)際上有些在長(zhǎng)期使用，有些醫(yī)生還有患者他們形成了一些固定的認(rèn)知，特別是老年患者，他一看那個(gè)牌子，吃幾顆什么時(shí)候吃很清楚，換個(gè)牌子可能劑型規(guī)格不一樣，這次做這樣一個(gè)改變以后，方便患者繼續(xù)使用，特別是慢性疾病患者、老年患者，就不改變用藥的一些基本規(guī)則。

本次集采提高了投標(biāo)企業(yè)資質(zhì)門(mén)檻，要求投標(biāo)企業(yè)具有同類型藥品生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要求投標(biāo)藥品所在生產(chǎn)線2年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范等情況，后期藥監(jiān)部門(mén)將對(duì)中選產(chǎn)品開(kāi)展全覆蓋監(jiān)督檢查。本次集采競(jìng)爭(zhēng)激烈程度遠(yuǎn)高于前十批集采，但通過(guò)1億元以下規(guī)模產(chǎn)品不集采、設(shè)置“錨點(diǎn)價(jià)”防止極端低價(jià)沖擊、引入復(fù)活機(jī)制等措施，保持了較高中選率，中選產(chǎn)品平均價(jià)差較此前批次明顯縮小。

南京大學(xué)公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療保障政策研究中心主任 顧海：對(duì)于中標(biāo)的最低價(jià)的企業(yè)，要求他們對(duì)最低報(bào)價(jià)的成本做一個(gè)詳細(xì)說(shuō)明，來(lái)確保我們認(rèn)為質(zhì)量是可靠的，這樣可以放心地供應(yīng)臨床。

本次集采全鏈條規(guī)范投標(biāo)行為，堅(jiān)持“防圍標(biāo)”。將存在股權(quán)關(guān)聯(lián)、委托生產(chǎn)、批件轉(zhuǎn)讓等關(guān)聯(lián)關(guān)系的企業(yè)視同為1家，防范合謀報(bào)價(jià)。全國(guó)共4.6萬(wàn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加報(bào)量，445家企業(yè)的794個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，其中272家企業(yè)的453個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格。擬中選結(jié)果公示后將正式發(fā)布，預(yù)計(jì)全國(guó)患者將于2026年2月用上新一批質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選藥。

首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)保研究院院長(zhǎng)助理 蔣昌松：前10批集采共納入435種藥品，累計(jì)節(jié)約醫(yī)保基金是4400億元左右。第十一批集采共納入55種藥品全部采購(gòu)成功，與第十批集采相比，在產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)格局更加充分的情況下，不管是企業(yè)的中選率，還是產(chǎn)品的中選率都有所提高。我們也是希望集采的規(guī)則未來(lái)持續(xù)進(jìn)行優(yōu)化和完善，在給予企業(yè)合理利潤(rùn)的同時(shí)，惠及更多的患者。

2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局主要通過(guò)藥品耗材集中帶量采購(gòu)，和醫(yī)保目錄談判來(lái)調(diào)整價(jià)格，減輕醫(yī)保基金和患者負(fù)擔(dān)。集中帶量采購(gòu)和醫(yī)保目錄談判有什么不同？

南京大學(xué)公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療保障政策研究中心主任 顧海：中國(guó)藥品的價(jià)格形成主要是兩個(gè)機(jī)制，一個(gè)是對(duì)于剛研發(fā)出來(lái)的，在專利保護(hù)期內(nèi)的，我們是通過(guò)談判來(lái)降低它的價(jià)格。第二個(gè)是過(guò)了專利期保護(hù)的藥品，它和創(chuàng)新藥不一樣，已經(jīng)在臨床上使用很長(zhǎng)時(shí)間了，而且是各方面都比較穩(wěn)定可靠的一些藥品，所以通過(guò)國(guó)家層面的集中帶量采購(gòu)，來(lái)充分地競(jìng)爭(zhēng)，使價(jià)格回歸到一個(gè)比較合理的位置。這樣的話對(duì)醫(yī)?；鸬墓?jié)省，對(duì)老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，包括對(duì)于企業(yè)合理的利潤(rùn)獲取，我覺(jué)得都是共贏的一個(gè)好的結(jié)果。