60歲或以上 忌服阿士匹靈防患心血管病
服用阿士匹靈來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是沿用已久、很普遍的防御性治療方案，然而近年醫(yī)學(xué)界，對(duì)此做法出現(xiàn)了不少反對(duì)或修訂使用的建議。最大原因是阿士匹靈本身可以產(chǎn)生出血風(fēng)險(xiǎn)這副作用，這風(fēng)險(xiǎn)的高低，于不同病人身上出現(xiàn)的機(jī)率，存有一定的爭(zhēng)議性。
美國(guó)的預(yù)防(醫(yī)學(xué))服務(wù)工作小組 USPSTF (US Preventive Services Task Force) 日前便發(fā)出最新指引：不推薦60歲或以上長(zhǎng)者，服用阿士匹靈作為心血管疾病的一級(jí)預(yù)防方案，即如果本身沒(méi)患上動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，則不建議以阿士匹靈來(lái)預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
USPSTF明確指出，40至59歲、10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大過(guò)或達(dá)10%的成年人，服用阿士匹靈 來(lái)作為預(yù)防心血管疾病的凈效益較小。至于60歲或以上的成年人，服用阿士匹靈作為預(yù)防心血管病，更沒(méi)有凈效益可言，而且反而會(huì)令出血的風(fēng)險(xiǎn)，大于預(yù)防心血管疾病的益處。
ASCVD的最新建議是，40至59歲、10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大過(guò)或達(dá)10%成人，可使用低劑量（約81 mg）阿士匹靈，作為預(yù)防心血管疾病的方案。
至于關(guān)于阿士匹靈的其他預(yù)防性的療效建議，ASCVD亦作出了新修訂，主要是關(guān)于使用低劑量阿士匹靈可降低結(jié)直腸癌發(fā)病率或死亡率的研究實(shí)證不足，否定了阿士匹靈對(duì)這方面的防治作用。
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