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肺癌為香港頭號(hào)致命癌癥，而且復(fù)發(fā)率可高達(dá)58%！ 不過，近來有臨床研究結(jié)果顯示，做手術(shù)前若配合一種新型免疫療法，不僅有助縮小腫瘤，復(fù)發(fā)率更可減73%，提升治愈機(jī)會(huì)。 惟患者對免疫治療的認(rèn)知度低，此療法亦缺乏政府資助。 有病人團(tuán)體呼吁，希望政府盡快將其納入藥物安全網(wǎng)，減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

▲有病人團(tuán)體呼吁，希望政府盡快將新型免疫療法納入藥物安全網(wǎng)，減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

肺癌復(fù)發(fā)率可高達(dá)58%

據(jù)香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心2020年的數(shù)字，新增肺癌病例共5,422宗，死于肺癌的人數(shù)則高達(dá)3,910人，傳統(tǒng)的手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高。

今年9至10月，癌癥信息網(wǎng)慈善基金進(jìn)行了網(wǎng)上問卷調(diào)查，訪問209位肺癌患者，希望了解適合進(jìn)行手術(shù)的早期肺癌患者的治療情況，以及患者在治療期間所顧及的問題和考慮因素。

結(jié)果顯示，97%受訪者曾接受手術(shù)或?qū)?huì)接受手術(shù)，可見手術(shù)是早期肺癌患者的主要治療方案。 然而，在公立醫(yī)院接受手術(shù)的患者平均需要等候11.8星期，比在私家醫(yī)院平均等待4.2星期的時(shí)間長。

關(guān)于肺癌惡化或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，83%早期肺癌患者及其照顧者對其承受著較大的精神壓力，其中 60%為極大壓力。 調(diào)查亦顯示，41%患者在手術(shù)后曾出現(xiàn)肺癌惡化或復(fù)發(fā)，第三期的肺癌患者更高達(dá)58% 。

手術(shù)前接受新型免疫療法 有助減低73%復(fù)發(fā)率

手術(shù)雖是早期肺癌患者的主要治療方案，但預(yù)后情況并不理想，5年存活率僅有約50%，淋巴結(jié)陽性患者局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更高達(dá)約40%。 術(shù)前輔助化療雖被認(rèn)為是可切除1至3A 期非小細(xì)胞肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案， 然而，由于全身性或局部復(fù)發(fā)率高，以及治療引起的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率亦高，此治療方案的預(yù)后并不理想。

近年來，有一種新型免疫療法有助減低復(fù)發(fā)率。 有臨床研究顯示，腫瘤直徑4cm或以上，或擴(kuò)散至淋巴結(jié)，而不適用標(biāo)靶治療的肺癌病人，于手術(shù)前配合輔助免疫治療可縮小腫瘤，并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提升治愈機(jī)會(huì)。 6成的中國人種接受術(shù)前輔助免疫治療后3年內(nèi)，沒有復(fù)發(fā)的跡象及死亡。

然而免疫治療在病人間的認(rèn)知度并不高。 據(jù)癌癥信息網(wǎng)慈善基金調(diào)查顯示，95%的人并沒有接受術(shù)前輔助治療，主要是因?yàn)樗麄兊尼t(yī)生沒有推薦或他們不了解這個(gè)治療方案。

臨床腫瘤科?？漆t(yī)生鄭志堅(jiān)指出：“近年來，免疫治療的應(yīng)用已經(jīng)由晚期推展至早期癌癥。 最新的研究指出，非小細(xì)胞肺癌患者若于手術(shù)前接受免疫治療配合化療，可有效縮小腫瘤，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提升治愈機(jī)會(huì)。 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病情，為病人提供適合的治療方案。”

癌癥信息網(wǎng)慈善基金表示，現(xiàn)時(shí)術(shù)前輔助免疫治療已成國際標(biāo)準(zhǔn)，英國以及澳洲等先進(jìn)國家已將其納入資助項(xiàng)目，惟香港并未有就相關(guān)術(shù)前免疫治療納入藥物安全網(wǎng)。

患早期肺癌9個(gè)月后擴(kuò)散 冀新式免疫治療納入安全網(wǎng)

調(diào)查報(bào)告亦顯示，受訪者普遍對現(xiàn)時(shí)新式術(shù)前免疫治療認(rèn)知度較低。 只有12%患者曾與醫(yī)生討論過術(shù)前輔助免疫治療，3%患者曾經(jīng)接受這療法。 因此，提高早期肺癌患者對術(shù)前輔助免疫治療的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)患者與醫(yī)生共同商討，以尋求最適切治療是十分重要。

癌癥信息網(wǎng)慈善基金主席方嘉儀女士表示：“78%受訪者認(rèn)為缺乏政府資助是接受術(shù)前輔助免疫治療的主要障礙，因此藥費(fèi)仍然是患者非常重要的考慮因素。 在調(diào)查中，4成多受訪者的家庭月入低于2萬港元，我們并不可低估治療肺癌對家庭經(jīng)濟(jì)狀況所造成的龐大壓力?！?有見及此，癌癥信息網(wǎng)慈善基金現(xiàn)促請香港政府當(dāng)局，在引入相關(guān)術(shù)前輔助免疫治療的同時(shí)，亦盡快將其納入藥物安全網(wǎng)，以減輕患者所面對的經(jīng)濟(jì)壓力。

癌癥信息網(wǎng)慈善基金表示，香港一名51歲教師阿珍進(jìn)行身體檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，經(jīng)進(jìn)一步檢驗(yàn)后，于2022年3月確診患上早期肺癌。 基于當(dāng)時(shí)新冠疫情嚴(yán)峻，她苦候4星期，才于私家醫(yī)院完成右邊部分肺葉切除手術(shù)。 及后醫(yī)生認(rèn)為病人情況穩(wěn)定不需做進(jìn)一步治療，于是病人的生活回復(fù)正軌，從回工作崗位。

至2023年年頭，她胸口突然感到劇痛并不能呼吸，求醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)，癌細(xì)胞已擴(kuò)散至左肺。 她坦言，若能于等待手術(shù)期間使用術(shù)前輔助治療，則有機(jī)會(huì)提高手術(shù)成效，減低復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，惟藥費(fèi)昂貴，令她卻步。

提防肺癌7大癥狀 聲沙也要小心

根據(jù)香港衛(wèi)生署資料，如果出現(xiàn)以下癥狀，就可能患上肺癌，應(yīng)盡快求醫(yī)：

1. 持續(xù)性咳嗽

2. 痰中帶血

3. 胸肺反復(fù)受到感染或經(jīng)久難愈

4. 聲音嘶啞

5. 胸部不適

6. 食欲不振

7. 容易疲倦

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