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產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁情況很常見(jiàn)。過(guò)去數(shù)年，香港曾經(jīng)多次發(fā)生懷疑患有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦，親手殺死自己十月懷胎產(chǎn)下的嬰孩。這些悲劇在世界上每個(gè)角落，不分種族，亦偶有發(fā)生，確實(shí)是一次都嫌多。

每100個(gè)孕婦有20個(gè)產(chǎn)后抑郁

懷孕，本應(yīng)是每個(gè)女性都會(huì)感覺(jué)幸福的事。奈何，部分孕婦在愉悅背后，其實(shí)活在陰晴不定的情緒當(dāng)中。她們這種情緒狀態(tài)，很多時(shí)候亦不被家人理解。臨床研究顯示，超過(guò)一半懷孕婦女在產(chǎn)后會(huì)情緒低落，其中每100個(gè)孕婦約有10至20人會(huì)經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁，嚴(yán)重程度則因人而異，患者發(fā)病的時(shí)間可以由產(chǎn)后數(shù)星期以至1年。

產(chǎn)后抑郁20種常見(jiàn)征兆 突然流淚/感覺(jué)被孤立

孕婦會(huì)因?yàn)樯a(chǎn)后荷爾蒙的劇變、角色的轉(zhuǎn)變及各種各樣的家庭或環(huán)境因素，引發(fā)情緒及行為問(wèn)題：

1. 情感方面

孕婦會(huì)無(wú)緣無(wú)故感覺(jué)到情緒低落、悲傷、無(wú)助、內(nèi)疚、沒(méi)有價(jià)值或被孤立，容易流淚、激動(dòng)和煩躁。

2. 行為方面

她們會(huì)對(duì)過(guò)往喜歡的事物不再感興趣、失眠或嗜睡、失去動(dòng)力、沒(méi)有胃口（導(dǎo)致體重下降）、漠視嬰孩或伴侶、難以集中精神、記憶力差、缺乏決策能力及害怕被伴侶拒絕，嚴(yán)重者更有可能產(chǎn)生自殺念頭。

部分孕婦可能在產(chǎn)前已經(jīng)出現(xiàn)這些情緒及行為問(wèn)題，可惜親友并沒(méi)有察覺(jué)出來(lái)，而讓情況繼續(xù)，甚至再變差。

為何會(huì)產(chǎn)后抑郁？缺乏支援也易引發(fā)

除了生理因素引致產(chǎn)后抑郁外，亦有不少外在因素而增加患病風(fēng)險(xiǎn)，例如年輕懷孕、初為人母、角色轉(zhuǎn)變、嬰兒先天健康問(wèn)題、夫妻或婆媳關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)困難、工作環(huán)境和照顧嬰孩方面缺乏支援等；亦有資料顯示，孕婦如果在產(chǎn)前已經(jīng)出現(xiàn)情緒問(wèn)題，產(chǎn)后患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁，改善情緒問(wèn)題？

如何成為一個(gè)快樂(lè)的媽媽？以下是一些小貼士：

1、在生理層面，無(wú)論是產(chǎn)前或產(chǎn)后，要明白到因?yàn)楹蔂柮傻霓D(zhuǎn)變，這是暫時(shí)性的情況，適當(dāng)?shù)靥幚砑懊鎸?duì)，情況會(huì)逐漸改善；嘗試坦誠(chéng)和伴侶或家人傾訴內(nèi)心的壓力或不快的感覺(jué)，不要怕被別人覺(jué)得無(wú)用或奇怪而不尋求協(xié)助。

2、由確認(rèn)懷孕開(kāi)始，已經(jīng)要為這趟身心靈之旅作好準(zhǔn)備。

3、留意自己的情緒變化，不要以為孕婦容易煩躁屬正?，F(xiàn)象而不加理會(huì)，應(yīng)當(dāng)在每次見(jiàn)婦產(chǎn)科醫(yī)生時(shí)告知自己的情緒變化，有需要時(shí)可要求安排評(píng)估，爭(zhēng)取支援。

4、盡量抽時(shí)間參與產(chǎn)前講座及活動(dòng)，更多了解孕婦需要，同時(shí)亦可與其他孕婦互相扶持。

5、伴侶商討家庭及財(cái)務(wù)的安排，例如：誰(shuí)人可幫忙照顧嬰兒？

6、雖為老生常談，但需緊記切忌煙酒。

7、放松身心，做適量運(yùn)動(dòng)，保持社交活動(dòng)，多些跟朋友分享喜與憂。

8、坐月子期間，不要只集中照顧寶寶和過(guò)勞，宜坦誠(chéng)的伴侶分享自己的需要，要求協(xié)助。

9、切記，如果情況沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)有傷害自己或嬰孩的念頭，當(dāng)盡快告訴家人及尋求精神科醫(yī)生的協(xié)助，不可掉以輕心。

給伴侶及父母的話：

*很多人會(huì)覺(jué)得生了小寶寶一定是快樂(lè)的事，而往往忽略了產(chǎn)婦生育后的生理變化及所面對(duì)的壓力。

*很多時(shí)會(huì)把焦點(diǎn)都放在小寶寶身上，而遺忘了產(chǎn)婦亦需要家人的關(guān)顧及支持。這種關(guān)顧不止于坐月子時(shí)的進(jìn)補(bǔ)及休息，而更需家人心靈上的支援及關(guān)愛(ài)，產(chǎn)婦共同去面對(duì)家庭的轉(zhuǎn)變。

有研究分析，產(chǎn)后抑郁會(huì)影響產(chǎn)婦養(yǎng)育嬰兒的能力，并對(duì)嬰兒的身體健康，甚至成長(zhǎng)和行為情緒發(fā)展帶來(lái)潛在的影響，而伴侶亦有較大機(jī)會(huì)受情緒困擾。因此，孕婦的產(chǎn)后精神健康是十分重要及必須受關(guān)注的。

賽馬會(huì)“順孕無(wú)憂”支援計(jì)劃

香港都會(huì)大學(xué)護(hù)理及健康學(xué)院最近與香港心理衛(wèi)生會(huì)及香港基督教女青年會(huì)合作，開(kāi)展為期3年的“賽馬會(huì)‘順孕無(wú)憂’支援計(jì)劃”，對(duì)孕婦及其配偶進(jìn)行抑郁癥篩查，為孕婦及其配偶、家人和其他照顧者提供心理和物資的支援，希望計(jì)劃能有助政府就孕婦及其家人的情緒健康制定篩查機(jī)制和長(zhǎng)遠(yuǎn)支援政策，同時(shí)透過(guò)公眾教育和服務(wù)增加市民大眾對(duì)精神健康的認(rèn)識(shí)。

撰文：羅翠玉 香港都會(huì)大學(xué)護(hù)理及健康學(xué)院高級(jí)講師

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