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抑郁癥越來越常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，香港已有超過30萬人患上抑郁癥。筆者想跟大家分享一個(gè)抑郁癥患者的故事。一名40多歲男教師因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)妻子有外遇而離婚，精神轉(zhuǎn)差，并影響工作能力，最終證實(shí)患上抑郁癥。不少人偶然會(huì)感到非情緒抑郁，到底如何分辨抑郁癥癥狀？

妻子有外遇離婚港男患抑郁癥常失眠

40多歲的李先生是一位老師，他經(jīng)歷了一段令他心碎的婚姻，離婚之后曾出現(xiàn)抑郁癥狀。4個(gè)月前，李先生發(fā)現(xiàn)妻子有外遇，讓他感到非常震驚。他認(rèn)為自己一直盡力做好丈夫的責(zé)任，好好地愛護(hù)妻子并努力工作，從未想過這事會(huì)發(fā)生在自己身上。李先生白天愁眉不展，晚上又輾轉(zhuǎn)反側(cè)。

李先生好友見他無精打彩，特意在為他設(shè)宴慶祝生日，希望讓他振作精神?？上Ю钕壬鎸?duì)美酒佳肴時(shí)卻食不甘味，即使摯友邀請他一起看最喜歡的英超賽事，李先生依然興致索然。

本來他在學(xué)校的工作已經(jīng)十分繁忙，在抑郁癥狀的困擾下，工作漸漸變得力不從心，頻頻犯錯(cuò)。同僚因此對(duì)他冷嘲熱諷，上司亦對(duì)他頗有微詞，這又成了他的另一個(gè)壓力來源。李先生對(duì)自己的經(jīng)歷羞于啟齒，本想默默承受。幸好，在教會(huì)牧者的鼓勵(lì)下，李先生決定尋求心理學(xué)家的治療。

如何分辨抑郁癥？晚晚失眠亦高危？

經(jīng)過評(píng)估后，心理學(xué)家認(rèn)為李先生的癥狀已達(dá)到抑郁癥（Ｍajor Depressive Discorder）的診斷條件。

根據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)（American Psychiatric Association，簡稱APA）之精神病學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)表的《精神疾病診斷及統(tǒng)計(jì)手冊》（第五版）（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM－5），抑郁癥的診斷條件如下：

1.  出現(xiàn)抑郁情緒及／或失去興趣或愉悅感，并在兩周內(nèi)出現(xiàn)下列5項(xiàng)或以上之癥狀：

· 幾乎整天且每天抑郁，可由主觀感受（例如：感到悲傷、空虛、無助）或旁人觀察（例如：看起來像在哭）得知。兒童及青少年可能表現(xiàn)出易怒的情緒。

· 幾乎整天且每天對(duì)所有活動(dòng)降低興趣或愉悅感。

· 體重明顯減輕（沒有節(jié)食）或增加（一個(gè)月內(nèi)體重變化超過5%），或幾乎每天食欲降低或增加；兒童則可能沒有按預(yù)期般增加體重。

· 幾乎每天都失眠或嗜睡。

· 幾乎每天都精神激動(dòng)或動(dòng)作遲緩。

· 幾乎每天都倦怠或無精打采。

· 幾乎每天感到無自我價(jià)值感，或有過度不恰當(dāng)?shù)淖飷焊校ㄟ_(dá)妄想程度，不僅是對(duì)生病自責(zé)或內(nèi)責(zé)）。

· 幾乎每天思考能力和專注力降低，或是猶豫不決。

· 反覆想到死亡（不只是害怕死亡）；或反覆有自殺念頭而無具體計(jì)劃；或出現(xiàn)自殺行為；或有具體自殺計(jì)劃。

2.  上述癥狀會(huì)引起患者臨床上的顯著苦惱，或?qū)е律缃?、工作等能力下降?/p>

3. 上述癥狀的出現(xiàn)，不能歸咎于由物質(zhì)或其他病況所導(dǎo)致的生理反應(yīng)。

4. 癥狀發(fā)作時(shí)，無法以情感性思覺失調(diào)癥、思覺失調(diào)癥、類思覺失調(diào)癥、妄想癥或其他精神疾病作解釋。

5. 從未患上過躁癥或輕躁癥。

患上抑郁癥應(yīng)求助心理學(xué)家/精神科醫(yī)生？

心理學(xué)家告訴李先生，抑郁癥不是一個(gè)無法治愈的精神健康困局，治療選項(xiàng)亦不只一個(gè)，如尋求精神科醫(yī)生的幫助，醫(yī)生主要會(huì)透過精神科藥物治療。因?yàn)橐钟舭Y的其中一個(gè)重要因素是大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)出現(xiàn)失衡，藥物可幫助恢復(fù)大腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的平衡，從而減少抑郁癥的病征。當(dāng)然，李先生也可以向心理學(xué)家或輔導(dǎo)員求助，進(jìn)行心理治療和輔導(dǎo)改善抑郁的癥狀。

心理治療和輔導(dǎo)就是人們常說的“談話療法”，過程中治療師會(huì)幫助李先生識(shí)別出偏頗的信念系統(tǒng)和思想習(xí)慣，這些往往是促使他陷入抑郁的思維模式。通過建立更健全的信念系統(tǒng)，李先生的癥狀可望緩解。

與心理學(xué)家商量后，李先生選擇同時(shí)接受精神科醫(yī)生和心理學(xué)家的治療，因?yàn)檫@通常比接受單一治療更具效益。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，他的情況得到改善，慢慢開始恢復(fù)正常的生活。

筆者希望李先生的故事能幫助大家了解抑郁癥的性質(zhì)和特點(diǎn)。如果你需要進(jìn)一步的協(xié)助或信息，可以聯(lián)系你附近的精神健康綜合社區(qū)中心，那里有許多具備豐富經(jīng)驗(yàn)的精神健康從業(yè)人員，例如精神科護(hù)士、社工，他們可以為你提供專業(yè)的建議。

生活中總是充滿了不可預(yù)見的插曲，尋求幫助是勇敢的表現(xiàn)，而不是示弱。讓我們一起努力，為生活增添更多歡笑和健康吧！

撰文：何英偉博士香港都會(huì)大學(xué)護(hù)理及健康學(xué)院助理教授