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發(fā)現(xiàn)小便起泡要小心！有腎臟科醫(yī)生分享病例指，一名20多歲女子每逢一曬到陽光，小便就會(huì)起泡，求醫(yī)發(fā)現(xiàn)患上一種疾病并傷及腎臟，嚴(yán)重起來可致命。醫(yī)生指，若小便時(shí)出現(xiàn)3種情況，可能是腎臟或泌尿道出現(xiàn)問題！

20多歲女小便起泡 揭腎受損患致命疾病

腎臟科醫(yī)生洪永祥在節(jié)目《健康晚點(diǎn)名》指出，該名20多歲女子所出現(xiàn)的蛋白尿，正正是相對(duì)棘手的“腎絲球發(fā)炎蛋白尿”。該女子表示，每逢熬夜、感到疲累，或是曬到太陽時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，臉上還會(huì)冒出紅斑。

經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，她本身患有自體免疫病紅斑狼瘡癥，病情導(dǎo)致腎絲球炎腎病變，有機(jī)會(huì)傷及腎臟、心臟等重要器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重可能致死。幸而及時(shí)發(fā)現(xiàn)，該女子被轉(zhuǎn)介至過敏免疫科接受免疫治療。洪永祥醫(yī)生表示，只要該患者成功控制紅斑狼瘡癥的病情，其蛋白尿的癥狀就會(huì)減少，腎功能也會(huì)獲改善。

為何小便起泡？蛋白尿是腎病/泌尿道問題？

洪醫(yī)生指出，身體一般不會(huì)排出蛋白質(zhì)，但腎臟出現(xiàn)發(fā)炎受傷情況，或腎小管出問題，蛋白質(zhì)就會(huì)經(jīng)小便排出體外。要判斷自己是否排出蛋白尿，一般直接到診所進(jìn)行尿液常規(guī)檢查即，事前不用空腹8小時(shí)。

蛋白尿成因｜1. 生理性蛋白尿

屬于正常生理現(xiàn)象，非病理現(xiàn)象，常見于以下情況：

· 前一天曾跑馬拉松

· 曾打邊爐進(jìn)食大量肉類

· 曾輕微發(fā)燒

蛋白尿成因｜2. 急性泌尿道感染

· 成因：泌尿道受感染亦會(huì)導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn)，這類情況常見于女性身上。

· 改善方法：一般會(huì)服用抗生素一周，把患處細(xì)菌殺死后，蛋白尿或血尿等情況可獲改善。

蛋白尿成因｜3. 腎絲球發(fā)炎蛋白尿

· 成因：因腎絲球出現(xiàn)慢性發(fā)炎，或腎小管出現(xiàn)問題所導(dǎo)致。當(dāng)熬夜或感冒時(shí)，也會(huì)排出蛋白尿。

· 癥狀：有機(jī)會(huì)持續(xù)一輩子，是最令人擔(dān)心的蛋白尿種類。

紅斑狼瘡癥常見于女性？不只傷腎還傷什么器官？

上述個(gè)案女子因?yàn)榛加凶泽w免疫病紅斑狼瘡癥，引發(fā)腎絲球炎腎病變。什么是紅斑狼瘡癥？“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”（SLE）為最常見的紅斑狼瘡癥，根據(jù)香港紅十字會(huì)網(wǎng)站資料，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病。

約每人有4至15個(gè)病例中，香港則有7,000人（0.1%）患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，女性患者較常在15至45歲的年齡層發(fā)病。患者因體內(nèi)免疫系統(tǒng)失衡，產(chǎn)生過量不正常的抗體，對(duì)自身身體的細(xì)胞進(jìn)行攻擊?，導(dǎo)致體內(nèi)多個(gè)器官慢性發(fā)炎，引發(fā)系統(tǒng)性影響。

“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”常見癥狀：

1. 關(guān)節(jié)疼痛

2. 皮膚斑疹

3. 對(duì)紫外線特別敏感，曬后皮膚出現(xiàn)紅疹：蝴蝶疹(急性紅斑-鼻梁和兩頰會(huì)出現(xiàn)紅斑) ；圓盤疹 (慢性紅斑-身上不同部位出現(xiàn)紫藍(lán)色的圓盤狀紅疹) 

4. 異常疲倦

5. 非感染性高燒或虛脫

6. 反覆性口腔潰瘍

7. 雷諾氏現(xiàn)象：手指或腳趾遇冷或壓力時(shí)會(huì)變白色，再轉(zhuǎn)至紫藍(lán)色

“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”6大風(fēng)險(xiǎn)因素

1. 遺傳因素

· 約有1-3%遺傳至下一代

· 亞洲和非洲人的流行率較高

2. 女性荷爾蒙

· 男性患者比例只占約十分之一

· 懷孕或服用含雌激素之避孕藥可能會(huì)令病情惡化

3. 免疫系統(tǒng)失調(diào)

4. 其他因素

· 紫外線

· 藥物（只屬少數(shù)）

· 病毒或細(xì)菌感染

· 接觸化學(xué)物質(zhì)及吸煙

“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”嚴(yán)重或致命并發(fā)癥：

· 腎臟：腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰竭

· 心臟：心肌炎、心包栓塞、血管病變

· 血液：如溶血性貧血、血小板減少癥

· 神經(jīng)病學(xué)：如癲癇、橫貫性脊髓病、視神經(jīng)炎

· 腸胃：如腸炎、胰臟炎

· 肺部：如肺炎、肺部萎縮

· 肌肉：如肌肉發(fā)炎

資料來源：《健康晚點(diǎn)名》、香港紅十字會(huì)