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【拗柴/足踝扭傷】走路、運動時一不小心，很容易扭傷腳踝（“拗柴”)，該如何處理？冰敷、熱敷，還是搽藥酒比較好？注冊中醫(yī)師林宗冠接受《星島》訪問，講解足踝扭傷常見成因及護理消腫方法。他提醒，若處理不當，恐越醫(yī)越傷，甚至引發(fā)后遺癥。

拗柴｜常見成因及癥狀

林宗冠醫(yī)師受訪表示，導致“拗柴”主要原因是，路面不平或沒留意到路面的障礙物或梯級，因而跌倒或絆倒；運動時，沒正常落地或者急促轉向時，腳踝過度受力。

“拗柴”一般會出現(xiàn)以下癥狀：

· 腳踝紅腫疼痛、蹲下時疼痛、行走時疼痛，甚至跛行。

以下3類人“拗柴”風險較高：

· 10至18歲的青少年

· 進行一些需要急促轉向的運動，例如足球、籃球等

· 有足部問題，例如“高弓足”人士

拗柴｜護理/消腫/治療方法 冰敷/熱敷？

拗柴后應如何處理？林宗冠醫(yī)師表示，現(xiàn)代醫(yī)學建議“RICE”，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）及抬高（Elevation）。不過，中醫(yī)角度認為，過度冰敷，會導致寒氣入侵受傷部位。因此，只宜在受傷當天進行短時間冰敷；待受傷部位沒有持續(xù)腫脹后，可以進行熱敷，加速消除瘀血。

另外，讓腳踝休息，對腫脹位置用紗布或護具加壓，以及抬高受傷的下肢，在受傷初期可以幫助復原。中醫(yī)治療腳踝扭傷，包括中藥外敷、手法復位、針灸、刺絡拔罐等法。體質虛弱或血瘀嚴重者，可以加上內(nèi)服中藥加速愈合。

拗柴后多久才康復？

林醫(yī)師指，一般無踝骨損傷及韌帶撕裂，可于兩周內(nèi)復原；惟嚴重情況者，例如韌帶嚴重撕裂和輕微骨折，康復期則約3個月至半年多。

拗柴｜處理不當后遺癥 亂搽藥酒更傷

林宗冠醫(yī)師表示，拗柴等足部傷員處理不當容易導致反覆拗柴，不但蹲下、跑動時疼痛，也會影響膝蓋腰部穩(wěn)定性，增加膝痛及腰痛，長者或體質虛弱人士更增加跌倒機會。

最常見“越醫(yī)越傷”的情況是大力“捽”受傷的部位。林醫(yī)師提醒，涂藥酒及適當理筋手法有助復原，但過分用力反會令軟組織損傷加重。此外，過度依賴止痛藥，害怕受傷而不敢活動踝關節(jié)，都會令踝關節(jié)肌肉韌帶力量減弱，延緩康復時間及效果。

林醫(yī)師亦指，有些患者腳弓力量不足或變形，下肢肌肉力量不足，體質虛弱，氣血不足，這些問題都會導致傷勢較難斷尾及康復期長。

拗柴｜足踝扭傷變腰痛 多做2事防復發(fā)

林宗冠醫(yī)師分享病例，講解拗柴后處理不當?shù)挠绊?。他表示，一?0多歲女子右足踝扭傷后，因為未完全康復，身體下意識避開疼痛位置。持續(xù)一段時間后，步姿偏歪，令膝關節(jié)和腰部承受很大壓力，其后更引發(fā)右膝蓋痛、腰痛等后遺癥。

針對該女子的傷勢，林醫(yī)師透過針灸治療其足踝及腰膝傷患。踝關節(jié)經(jīng)2周治療后較為穩(wěn)定，然后再治療腰膝關節(jié)，病情正逐漸復原。另外，由于她有扁平足問題，足弓力量不足，林醫(yī)師建議她多做腳踝及小腿拉伸，并加配矯形鞋墊，減少復發(fā)。

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