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【馬拉松/心臟病/猝死/跑步】“渣打香港馬拉松2025”于2月9日（星期日）舉行，參加者紛紛積極備戰(zhàn)。香港心臟科?？漆t(yī)生梁世宙向《星島》表示，有4類人跑馬拉松的猝死風險相對較高，例如經(jīng)常胸悶和氣促人士。他又指，馬拉松選手賽前宜做3件事，以減低致命風險。如何可及早發(fā)現(xiàn)猝死先兆？常見成因又是什么？

4類人勿跑馬拉松 猝死風險高

馬拉松賽事舉行在即。梁世宙醫(yī)生直言，跑馬拉松是一種高風險的運動，跑手應量力而為。有4類高危人士，較容易在做劇烈運動時猝死，要多加小心：

家族有心臟病史，患者的父母或近親于年輕時猝死，或年輕時（男士于45歲前，女士于55歲前）曾接受“通波仔”手術(shù)。

吸煙。

三高及BMI高過27以上的肥胖人士。

常出現(xiàn)胸悶、氣促征狀的人。

他指出，因為跑馬拉松而猝死的人當中，低于35歲的人士，大部分與隱性的心臟結(jié)構(gòu)問題（例如心肌肥厚病變）和心律不正（例如Brugada綜合癥和長QT綜合癥）相關(guān)；35歲或以上的人士，猝死成因多數(shù)跟隱性的冠心病相關(guān)。

跑馬拉松/運動時4征狀=隱性心臟病警號？

不過，大部分運動猝死的人，他們也未必知道自己有心臟病。因此梁醫(yī)生提醒，如果運動時出現(xiàn)以下征狀，有機會是隱性冠心病征兆，應停止鍛鍊，先確定成因。

胸悶：有時甚至蔓延至肩膀、頸部、或牙骹等部位。

氣促：平日走兩三層樓梯都可以應付，但最近走一層樓梯已經(jīng)氣促了

運動量大不如前。

運動期間感到頭暈或突然暈倒，心悸得很厲害。

為何做劇烈運動/跑馬拉松猝死風險高？

梁世宙醫(yī)生指，當進行劇烈或極端運動時，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡的機會較高，繼以影響心臟電傳導。在這些情況下，如患者本身有隱性心臟結(jié)構(gòu)問題，例如心肌肥厚或心律不正，就會增加猝死的機會。

心臟缺血也是跑馬拉松常見猝死的原因。心臟有3條血管，若其中一條有9成收窄，在正常情況或輕量運動下，心臟尚可負荷。但當冠心病患者進行太劇烈的運動，心臟的壓力大增，剩下1成流通的血管，支撐不住心臟的需求，供血不足，便會誘發(fā)急性心臟病發(fā)。

備戰(zhàn)馬拉松賽前3大準備 減猝死風險

要排除心臟隱患，確保馬拉松賽事安全地進行，梁醫(yī)生給予參賽者一些貼士：

1. 賽前檢查

抽血驗膽固醇：高膽固醇往往是沒有癥狀的，建議參賽者賽前可以進行抽血檢查，評估膽固醇水平，確保沒有心血管風險。

心電圖：透過心臟電活動，了解心跳速度與頻率等，從而了解有沒有心律不正、心肌血流異常、心肌肥大、先天性心臟缺陷等問題。

心臟超聲波：透過高頻率聲波，可以評估患者心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常情況，心臟功能和射血指數(shù)是否正常。

如有需要，可考慮接受跑步測試，測試者在跑步部機上跑步，觀察心肺功能、血壓及心電圖變化，從而偵測有沒有心律不正或者心臟缺血的情況。

2. 賽前預備

建議比賽前半年開始循序漸進式訓練。至于全馬參賽者，則需要早半年以上甚至一年前開始鍛鍊。比賽前，要有足夠休息，有助恢復體力。

3. 比賽當日

足夠熱身：在寒冷的日子做劇烈運動，事前必須做足夠的熱身，讓身體適應環(huán)境溫度，減少冠心病患者因溫差大而誘發(fā)急性心臟病。

注意飲水：賽事跑步期間，跑手需適當?shù)匮a充水分，減少電解質(zhì)的流失。此外，以溫水代替冰水，避免心血管收縮，影響心臟供血。

注意飲食：跑步前避免太飽，如跑手有高血糖、高血壓的問題，應避免吃高鹽、高糖、高鈉的食物和飲品；如跑手有心律不正的問題，應避免飲含咖啡因的飲品，減少對心臟的刺激。

跑步后勿馬上坐下：運動后立即坐下，血液會壓在腿部，影響血液回流到心臟，增加對心臟的負荷，誘發(fā)急性心臟病的風險。

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