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認知障礙癥并非正常老化，而是因腦細胞出現(xiàn)病變而急劇退化，導致腦部多功能衰退。 長者年紀愈大，患上此病機會愈大。根據(jù)香港醫(yī)院管理局數(shù)據(jù)顯示，65歲以上長者每10人便有1人患病，80歲以上更高達三分之一。

年紀越大越易患認知障礙癥？專家教留意8大患病征兆

認知障礙癥就像腦袋里的“記憶小精靈”罷工了，導致腦部功能逐漸衰退?；颊呖赡軙浭虑椤⒚月?，甚至連熟悉的人都認不出。它不是單一疾病，而是一系列腦部疾病的統(tǒng)稱。

常見的認知障礙癥包括：

阿茲海默癥：最常見，占60-70%，腦細胞因淀粉樣蛋白斑塊和纖維纏結(jié)而退化。

血管性認知障礙癥：因中風或血管疾病導致腦部損傷。

路易氏體認知障礙癥：患者可能出現(xiàn)幻覺或“柏金遜癥”癥狀。

額顳葉認知障礙癥：影響患者的個性和行為，比記憶力衰退更早出現(xiàn)。

認知障礙癥有何病征？

認知障礙癥的病征分為三個階段：早期、中期、后期

認知障礙癥早期病征：

短期記憶轉(zhuǎn)差，容易忘記剛剛發(fā)生的事。

難以接收新信息或掌握新知識。

重復發(fā)問相同問題。

忘記物品的擺放位置。

難以表達抽象的詞匯，溝通變得困難。

仍能自行應付日常生活，但在管理金錢等較復雜的事情上會遇到困難，需要別人提醒。

認知障礙癥中期病征：

情緒容易起伏，性格可能有明顯轉(zhuǎn)變。

記憶力明顯衰退，失去對時間及地點的導向能力，在熟悉的地方迷路甚至四處游蕩。

混淆遠期記憶和現(xiàn)實情況。

表達及理解能力開始下降，需要他人協(xié)助完成日?；顒?。

認知障礙癥后期病征：

失去記憶，連熟悉的人和重要的事情都忘記。

喪失自理能力，言語表達變得模糊，甚至出現(xiàn)大小便失禁的情況。

可能需要長期貼身照顧。

睡眠模式可能日夜顛倒。

如何降低患認知障礙癥風險？

雖然認知障礙癥的成因復雜，但我們可以通過以下方法降低風險：

保持健康生活習慣：均衡飲食、恒常運動、避免吸煙和酗酒。

保持社交生活：多與人接觸，培養(yǎng)興趣。

多動腦筋：學習新技能，保持精神活躍。

定期檢查：及早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。

年紀越大“記性”越差 不是正常不過嗎？

許多人的記憶力都會隨著年紀增長而變差，但這亦可能是認知障礙癥的初期癥狀。不少人因不了解正常老化與認知障礙癥的差別，因而錯過接受適切治療（藥物及非藥物）的黃金期。

如果你或身邊的親友出現(xiàn)以下癥狀，請?zhí)岣呔X，盡早尋求協(xié)助：

容易忘記一些近期發(fā)生的事或重復做同一件事、說同一番話。

隨處亂放東西，甚至把水果放進衣柜，或因忘記物件擺放位置而認為物件被偷了。

難以表達和理解較抽象的詞匯，用愈來愈簡單的字句溝通， 有時會詞不達意。

弄不清楚日期及時間、在熟悉的地方迷路、不知道身處位置、忘記回家的方向。

變得被動，甚至對自己以往喜歡做的事也失去興趣。

情緒起伏不定，控制情緒的能力下降，較易焦慮及發(fā)脾氣。

變得缺乏安全感、多疑、對人或事表現(xiàn)冷淡。

判斷力減弱，未能理解身邊發(fā)生的事情及適時作出正確的判斷，例如穿上不合天氣或場合的衣服、搭錯車時不懂處理或求助、火警發(fā)生時不懂求生等。

認知障礙癥的診斷需要多方面的評估。醫(yī)生一般會為病人進行臨床評估，并向疑似患者及其家人查詢病歷，以及癥狀對其日常生活的影響程度，并進行認知能力測驗（如MMSE簡短智能測驗/ MoCA蒙特利爾認知評估）、血液檢查及計算機掃描，排除其他可能引起類似癥狀的疾病，再作診斷。

治療與支援：藥物與非藥物雙管齊下

雖然認知障礙癥目前無法根治，但適當?shù)闹委熆梢匝泳彶∏椋瑴p輕病征的影響，改善患者的生活質(zhì)素。

1. 藥物治療

香港常用的藥物包括Donepezil、Rivastigmine等，能延緩腦部退化，減輕行為和情緒問題。

2.非藥物治療

現(xiàn)實導向：幫助患者保持對時間、人物、地點及環(huán)境事物的掌握，例如為患者建立恒常而有規(guī)律的生活日程，紓緩其因?qū)ι磉吺挛锶狈φJ知而引起的不安情緒。

懷緬治療：讓患者回顧以往的經(jīng)歷，有助保持其長期記憶、刺激其認知功能及改善其情緒。

多感官刺激：于日常生活中，讓患者接收不同刺激，讓他們能與四周環(huán)境保持聯(lián)系。例如：聽音樂、摸植物、感受陽光。

認知刺激活動：安排患者參與適合其能力及興趣的活動，例如讓患者協(xié)助將衣服分類、把襪子配對成雙，或請患者計算購物金額。訓練其記憶、專注、視覺空間、運算等能力，助延緩其認知功能衰退。

治療認知障礙癥主要視乎其種類及嚴重程度，目標是控制病情及減緩衰退。同時，患者的行為及情緒可能因疾病、環(huán)境及其他因素而受到影響，因此除了適切的治療，家人、朋友及鄰里的陪伴、關心和支援亦不可或缺。

不過，照顧認知障礙癥患者是一場“耐力賽”，照顧者在付出愛心和耐心的同時，也需要關注自己的身心健康。建議照顧者保持社交生活，積極尋求親朋好友的支援，并善用社區(qū)內(nèi)的專業(yè)服務，例如照顧者信息網(wǎng)，以獲得更多幫助。認知障礙癥不僅影響患者，也對家人和社區(qū)帶來挑戰(zhàn)。讓我們攜手建立一個認知友善的社區(qū)，多一份理解、多一份關愛，讓患者及其家人感受到支持與溫暖，共同迎接生活中的每一天。

撰文：香港都會大學護理及健康學院講師 蘇偉兒

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