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【猝死/心血管疾病】一些習(xí)以為常的行為，到了冬天竟成為致命的導(dǎo)火線？有醫(yī)生提醒，天氣寒冷時(shí)，有10種行為容易增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。若洗澡前后忽略1件事，突發(fā)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)恐高4倍！長(zhǎng)者或長(zhǎng)期病患者要多加留意，注意保暖及身體狀況，避開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)行為。

3個(gè)地方易出現(xiàn)猝死風(fēng)險(xiǎn)

腎臟科醫(yī)生洪永祥在其Facebook專頁(yè)撰文提醒，氣溫驟降，猝死個(gè)案增加，特別是長(zhǎng)者與慢性病患者都要小心風(fēng)險(xiǎn)。他列出猝死常見(jiàn)的3大地點(diǎn)：

· 家中睡房與浴室：研究顯示，大約70%的猝死事件發(fā)生在家中，特別是在臥室和浴室，而寒冷的清晨和夜晚更是高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。

· 公共場(chǎng)所：約18%的猝死事件發(fā)生在公共場(chǎng)所，例如街上、公園或交通工具內(nèi)，尤其是在寒冷的戶外環(huán)境中。

· 工作場(chǎng)所：特別是從事戶外工作，或需要長(zhǎng)時(shí)間留在寒冷環(huán)境中的行業(yè)，例如建筑工人或物流業(yè)速遞員。

冬天10大行為易致猝死

為什么在這些地方更常發(fā)生猝死悲??？洪永祥醫(yī)生列出容易增加猝死風(fēng)險(xiǎn)的10個(gè)行為，與上述地點(diǎn)息息相關(guān)。

第10位：在戶外吸煙

· 風(fēng)險(xiǎn)：煙草含超過(guò)7,000種化學(xué)物質(zhì)和化合物，其中有數(shù)百種是有毒的，包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳，及各種的致癌物和輔助致癌物質(zhì)。一氧化碳會(huì)取代血液中的氧氣跟紅血球的結(jié)合能力，使身體細(xì)胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮，心跳加速，并增加血液循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)；焦油刺激并破壞細(xì)胞，對(duì)身體的細(xì)胞造成影響。

· 風(fēng)險(xiǎn)：冬天很多煙民會(huì)在戶外點(diǎn)煙取暖，往往吸得更大口更猛。在寒冷的雙重作用下，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)和猝死可風(fēng)險(xiǎn)。忽冷忽熱的溫差，加上有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導(dǎo)致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作，還來(lái)不及送醫(yī)就呼吸衰竭死亡，不可不慎。

· 建議：因?yàn)槭覂?nèi)幾乎沒(méi)有吸煙區(qū)，天冷戶外又會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)，因此最好還是戒煙。

第9位：飲酒酒醉后入睡

· 風(fēng)險(xiǎn)：酒精會(huì)擴(kuò)張血管，加速體溫散失，加上酒精麻痺了對(duì)體溫降低感知力，特別是在寒冷環(huán)境下容易因低體溫猝死。若是喝至斷片，猝死風(fēng)險(xiǎn)更高。

· 案例：曾有一個(gè)非常年輕健壯的男性，在寒冬晚上與朋友聚餐吃飯，喝酒喝到斷片，晚上11點(diǎn)被家人攙扶上床，翌日清晨3、4點(diǎn)卻被發(fā)現(xiàn)猝死在床下，身邊都是嘔吐物，判斷應(yīng)該半夜大量嘔吐堵塞到呼吸道窒息過(guò)世。

· 建議：冬天飲酒適量即可，切勿喝到酒醉斷片。

第8位：棉被蓋過(guò)頭入睡

· 風(fēng)險(xiǎn)：有研究發(fā)現(xiàn)，把棉被蓋過(guò)頭睡覺(jué)，失眠者會(huì)更容易進(jìn)入睡眠。尤其在寒冷冬天，更多人喜歡棉被蓋頭睡來(lái)抵抗臉龐的寒冷。但要非常小心，尤其是家中有小嬰兒，或是患認(rèn)知障礙癥、臥床無(wú)法表達(dá)或自由翻身踢被的長(zhǎng)者，一旦棉被蓋頭壓迫到呼吸道，就很可能引發(fā)窒息的悲劇。

· 建議：睡覺(jué)時(shí)蓋被要留呼吸的空間，不要蓋過(guò)鼻子以上。

第7位：露宿或睡在戶外

· 風(fēng)險(xiǎn)：入睡后人體沒(méi)有活動(dòng)，代謝減慢，體溫也降低。露宿者或深夜戶外活動(dòng)人士，如果本身攝取不足熱量，又沒(méi)有足夠的保暖設(shè)備，特別容易因低體溫喪命，尤其是寒流期間。

· 建議：若不得不夜宿，在外務(wù)必帶足保暖設(shè)備。寒冬期間，若發(fā)現(xiàn)居家附近有露宿者，也可提供協(xié)助。

第6位：衣著單薄在戶外長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行靜態(tài)活動(dòng)

· 風(fēng)險(xiǎn)：人體是恒溫動(dòng)物，短時(shí)間處于低溫環(huán)境，會(huì)經(jīng)由神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加代謝產(chǎn)熱，并且收縮表皮血管，減少熱量的流失。但是若長(zhǎng)時(shí)間衣著單薄，去釣魚(yú)、觀看露天演唱會(huì)等戶外活動(dòng)，身體產(chǎn)熱不足，不知不覺(jué)間，可能導(dǎo)致體溫低，引發(fā)猝死風(fēng)險(xiǎn)。

· 建議：在寒冷日子盡量不要安排長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)，以減低猝死風(fēng)險(xiǎn)。

第5位：晚餐攝取重口味食物致半夜頻尿

· 風(fēng)險(xiǎn)：一到寒冬，人體需要更多的熱量，身體會(huì)傾向攝取更多高熱量、高油鹽糖的食物。如果晚餐吃過(guò)多這類食物，不但容易造成慢性病患者或長(zhǎng)者的血糖血壓失控，加重心臟負(fù)荷，半夜也會(huì)更頻繁去廁所。

· 風(fēng)險(xiǎn)：在冬天半夜，長(zhǎng)者離開(kāi)溫暖被窩，瞬間接觸室溫寒冷，溫差過(guò)大，若沒(méi)做足保暖的很可能會(huì)猝死于廁所。

· 建議：飲食注意健康和適量。長(zhǎng)者房間多加暖氣設(shè)備，或是穿保暖長(zhǎng)褲入睡，減少半夜起床去廁所時(shí)的溫差。

第4位：熱水爐放在不通風(fēng)處

· 風(fēng)險(xiǎn)：天氣寒冷，大家也會(huì)把門(mén)窗關(guān)緊。若是把氣體熱水爐安裝室內(nèi)或有對(duì)外密窗的露臺(tái)，小心出現(xiàn)一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

· 建議：熱水爐不要裝在室內(nèi)，若裝在陽(yáng)臺(tái)務(wù)必要保持后對(duì)外通風(fēng)。

第3位：在清晨登山或做劇烈運(yùn)動(dòng)

· 風(fēng)險(xiǎn)：很多長(zhǎng)者習(xí)慣清晨運(yùn)動(dòng)或是行山，風(fēng)雨無(wú)阻。不過(guò)，冬天清晨是氣溫最低的時(shí)候，血壓容易上升，加上受寒冷刺激及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，增加交感神經(jīng)的興奮，更易引發(fā)心肌梗塞或心律不正之風(fēng)險(xiǎn)。

· 建議：遇上寒流，宜在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，不宜外出進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

第2位：輕視胸痛或呼吸困難等征兆

· 風(fēng)險(xiǎn)：猝死前，可能先會(huì)出現(xiàn)一些征兆包括胸痛、胸悶及呼吸困難，可能是高血壓、心律不正或心臟缺氧所引致，但是很多人卻會(huì)將癥狀歸咎于天氣太冷或疲勞所以不舒服，便早早地上床睡覺(jué)，結(jié)果就半夜就一覺(jué)不醒了。

· 建議：睡前若出現(xiàn)任何胸悶、胸痛、呼吸困難等，一定要告知家人，并密切觀察；若沒(méi)有改善要盡早就醫(yī)。

第1位：洗澡脫衣前后溫差超過(guò)5度

· 風(fēng)險(xiǎn)：當(dāng)溫差越大，死亡率越高，有研究發(fā)現(xiàn)從溫差大于5度以上開(kāi)始，出現(xiàn)心因性猝死和腦血管阻塞疾病風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越高。即使是身體健康沒(méi)有任何病史的人，如果溫差超過(guò)5度，也有4倍風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急性腦中風(fēng)。

· 相關(guān)研究：芬蘭亦有研究發(fā)現(xiàn)，即使健康沒(méi)有任何病史的年輕人，在溫差大的時(shí)候，猝死風(fēng)險(xiǎn)是2倍。

· 建議：在洗澡前提早5分鐘打開(kāi)室內(nèi)暖氣或浴室保暖設(shè)備，確保從脫衣到洗澡，洗澡后再穿上衣服的這段時(shí)間，不能有過(guò)大的溫差。

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資料來(lái)源：洪永祥醫(yī)師的慢性腎衰竭攻城療法