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港人精神健康問題近年持續(xù)引起關注。醫(yī)務衛(wèi)生局今年8月中推出“健康心靈先導計劃”，在指定地區(qū)康健中心及康健站為成年會員進行精神健康評估。計劃推行近3個月，已有逾7,000人接受初步評估，當中7%需進一步跟進；24人更獲轉介至精神健康綜合服務中心。

▲醫(yī)務衛(wèi)生局今年8月中推出“健康心靈先導計劃”，在指定地區(qū)康健中心及康健站為成年會員進行精神健康評估。

▲香港心聆行政總裁兼臨床心理學家凌悅雯。葉偉豪攝

▲新生會行政總裁朱世明。葉偉豪攝

▲港大精神科榮休講座教授陳友凱。資料圖片

有合作輔導機構向《星島》指，因參與者可在短時間內獲評估及跟進，令輕癥患者更愿加入。不過有精神科學者指，輕至中度焦慮或抑郁者，本身已有機會“自然康復”，倡當局日后應作嚴謹?shù)碾S機對照試驗，以評估計劃采用的“低密度心理治療”成效。

公院精神科新癥最短等24周

香港精神科服務壓力沉重，截至10月31日，各公院聯(lián)網(wǎng)中精神科?？崎T診“穩(wěn)定新癥”輪候時間中位數(shù)，最短亦要等24周，即患者動輒要等待約半年。為達到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，去年《施政報告》提出社區(qū)層面為巿民試行提供免費精神健康評估，并在今年8月中于屯門、油尖旺、東區(qū)的地區(qū)康健中心及康健站推出先導計劃，在為18歲或以上會員做健康風險評估時，會同步作“初步情緒問卷評估”。對計劃進展，醫(yī)衛(wèi)局回覆《星島》指，截至11月2日有逾7,000人已做初步評估，當中7%獲建議轉介至合作單位，即新生會或香港心聆跟進；當中200人已完成進一步評估，24人被評為需轉介至精神健康綜合服務中心，其馀人士則獲安排作6至8節(jié)“低密度心理治療”，4人更已完成治療，但未有透露對成效評估。而計劃目前開支約960萬元（港幣，下同），2間合作機構有13人專門提供服務，并由臨床心理學家督導。

新生會及香港心聆則指，過往數(shù)據(jù)顯示輕微至中等程度抑郁或焦慮患者，在接受低密度心理治療后，復元率約達5成，與國際水平相若；先導計劃中每宗個案在每節(jié)治療后，均要填寫病人健康問卷（PHQ-9），及廣泛性焦慮癥量表（GAD-7），以界定其抑郁及焦慮水平，若被評為“低于臨床水平”即屬復元。

香港心聆行政總裁兼臨床心理學家凌悅雯表示，機構以“接納與承諾治療”為基礎，提供低密度心理治療，作用如“情緒補習班”，心理健康主任會“一對一”指導個案學習與情緒相處等技巧。她指，傳統(tǒng)心理治療一般需16至20節(jié)、每節(jié)60分鐘時間，而低密度心理治療只需8節(jié)、每節(jié)45分鐘，大減67%治療時間，值得在醫(yī)管局等治療單位推行，“且培訓1名心理健康主任，基本只需120小時，較精神科專科醫(yī)生及臨床心理學家需以年計培訓，可額外培育更多人員?！?/p>

合作機構：數(shù)據(jù)追蹤評成效做法科學

新生會行政總裁朱世明則指，機構采用“低密度認知行為治療”，除單對單，在獲個案同意后也會采用小組式治療。他謂，用數(shù)據(jù)追蹤方式評估成效做法科學，“得分是否屬有效治療，在學術上有界定?！比糇C計劃有效，輕至中等程度患者有機會不用排精神科，某程度上可紓緩公院壓力。

不過，港大精神科榮休講座教授陳友凱指出，僅對比患者接受治療前后的臨床水平分數(shù)作成效評估，做法欠科學，“低至中度焦慮或抑郁病例，或只面對暫時壓力，縱無外力干預，也有機會自癒?！彼ㄗh要有對照組，隨機抽取有接受及未接受同一療法者比較，“用低成本做到成果是很吸引，但若（效果）是虛的，反會分薄培訓精神科專科醫(yī)生及臨床心理學家資源?！?/p>

醫(yī)衛(wèi)局指，會在先導計劃完結后進行全面評估，包括評估低密度心理治療的成效。

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