巴西一名11歲女童被發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有81顆牙，包括18顆乳牙、32顆恒牙及31顆多生牙（supernumerary teeth），遠(yuǎn)超成人正常32顆恒牙的數(shù)量。此病例于《美國正畸與牙面骨科雜志》中發(fā)表，引起全球?qū)W界關(guān)注。
▲巴西一名11歲女童被發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有81顆牙，包括18顆乳牙、32顆恒牙及31顆多生牙（supernumerary teeth）?！睹绹c牙面骨科雜志》
證實(shí)患罕見多牙癥全球僅數(shù)例
這名11歲女童因需拔除一顆上頜乳牙而前往朱伊斯迪福拉聯(lián)邦大學(xué)牙科醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)臨床檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但X光檢查結(jié)果令人瞠目結(jié)舌，因揭示其口內(nèi)共有81顆牙，其后證實(shí)女童患有多牙癥。研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步使用錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描（CBCT）確認(rèn)牙齒的精確位置及形態(tài)，發(fā)現(xiàn)多生牙分布于牙弓各處，部分深埋于牙齦內(nèi)，形態(tài)異常，難以與正常牙齒區(qū)分。
多牙癥是一種罕見的牙齒發(fā)育異常，通常僅出現(xiàn)1至2顆多生牙，超過30顆的情況極為罕見，全球文獻(xiàn)中僅數(shù)例報(bào)告。此病例的31顆多生牙數(shù)量驚人，且患者無典型相關(guān)癥候群，如鎖骨顱骨發(fā)育不全（cleidocranial dysplasia）、加德納癥候群（Gardner’s syndrome）或唇腭裂，屬非癥候群性多牙癥，增添診斷與治療挑戰(zhàn)。
驗(yàn)出罕見遺傳變異預(yù)料矯正需持續(xù)數(shù)年
研究團(tuán)隊(duì)將女童轉(zhuǎn)診至遺傳學(xué)專家進(jìn)行檢查。G帶染色（G-banding）分析顯示，女童存在9號染色體的周邊倒位，屬罕見遺傳變異。然而，研究人員表示，目前無確鑿證據(jù)證明該倒位直接導(dǎo)致多牙癥，因多生牙的病因尚未完全明朗，可能涉及牙板過度活躍、遺傳因素或環(huán)境因素的復(fù)雜交互作用。
研究團(tuán)隊(duì)指出，多生牙可能導(dǎo)致牙列擁擠、恒牙萌出受阻、錯(cuò)位咬合或囊腫形成，若不當(dāng)拔除可能損傷顎骨或鄰近牙齒，治療需謹(jǐn)慎。女童的病例因多生牙數(shù)量多、形態(tài)異常及分布復(fù)雜，構(gòu)成臨床難題。為此，研究團(tuán)隊(duì)組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括正畸科、口腔頜面外科、牙周病科及贋復(fù)科，制定長期治療計(jì)劃。女童的治療預(yù)計(jì)將持續(xù)數(shù)年，需多次手術(shù)與矯正。
研究團(tuán)隊(duì)在報(bào)告中表示：“這種數(shù)十顆多生牙現(xiàn)象，展現(xiàn)了人類發(fā)育的多樣性?！彼麄兒粲跬ㄟ^定期牙科檢查及早發(fā)現(xiàn)異常。
編輯︱賀巧華
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