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臉上出現(xiàn)粒粒是什么？會(huì)自然消失嗎？很多人也擔(dān)心影響外觀，亦擔(dān)心是扁平疣，因?yàn)轲嗍歉腥救祟惾轭^瘤病毒（HPV）引發(fā)。扁平疣與汗管瘤、粟粒疹（油脂粒）、皮脂腺增生等看起來也很相似，但成因及治療方法卻不同。究竟如何分辨？皮膚科專科醫(yī)生劉顏銘教分辨扁平疣、汗管瘤、粟粒疹（油脂粒）、皮脂腺增生的成因、特征、癥狀及治療或處理方法。

扁平疣 （Flat warts/Plane warts）是什么？

扁平疣 成因/感染途徑：

*扁平疣是一種皮膚病毒疣，主要是由于表皮感染人類乳突狀病毒 （Human papilloma virus，HPV） 第3及10型后，不正常增生所導(dǎo)致的皮膚疾病，具有傳染性。

*HPV病毒透過接觸患者的皮膚患處，或接觸帶有HPV病毒的物件 （如共用化妝粉撲、毛巾等）而傳播，免疫力較弱人士 （如糖尿病患者） 或皮膚有傷口者較易受到感染。

扁平疣 發(fā)病部位：

*常見于面部、頸部、胸部、腹部、手背等位置

扁平疣 癥狀/特征：

*呈肉色或啡黃色、圓形或不規(guī)則形狀、輕微突起且平頂?shù)募?xì)小顆粒；約1至4毫米，可以不均勻分散出現(xiàn)或數(shù)粒聚在一起。

*觸碰或搔抓患處會(huì)令扁平疣擴(kuò)散，扁平疣可以沿著搔抓路徑的細(xì)微損傷生長，呈現(xiàn)線狀排列。

*大多不痛不癢，主要影響外觀，有機(jī)會(huì)在數(shù)月內(nèi)自行痊愈；但數(shù)量也可隨時(shí)間增加，臉上可以出現(xiàn)數(shù)十至數(shù)百粒的扁平疣。

扁平疣 治療方法：

*若因外觀問題或引起痕癢等病征，可考慮外用A酸藥物、冷凍治療、電灼治療、二氧化碳激光治療等。

*二氧化碳激光脫疣為其中常用治療，即利用二氧化碳激光（CO2 laser）精準(zhǔn)地把扁平疣氣化燒焦。避免破壞周邊正常皮膚，傷口較為細(xì)小，疤痕風(fēng)險(xiǎn)較低，但也可引致色素沉淀等問題。

扁平疣 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

*扁平疣屬于病毒感染，清除后仍有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)，免疫力較弱人士的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

汗管瘤 （Syringoma）是什么？

汗管瘤 成因：

*汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤，由小汗腺內(nèi)的汗管細(xì)胞增生所致。成因未明，相信與遺傳、個(gè)人體質(zhì)、皮膚老化、荷爾蒙等因素有關(guān) ; 但與眼周位置過度使用眼霜、化妝品等無關(guān)。

汗管瘤 發(fā)病人士：

常發(fā)生在青春期后的女性，并隨年齡而增大或變多。

汗管瘤 發(fā)病部位：

常出現(xiàn)在眼眶四周，尤其是下眼瞼（眼肚）位置，也可出現(xiàn)在前額、前胸、腹部、腋下、生殖器官等位置

汗管瘤 癥狀/特征：

*呈肉色或米白色略帶透明、表面平滑、輕微突起的細(xì)小圓形丘疹。

*約1至3毫米，丘疹可分散單個(gè)出現(xiàn)或數(shù)粒聚在一起。

*一般不痛不癢，對(duì)健康沒有影響，只會(huì)影響外觀。

汗管瘤 治療方法：

*若因?yàn)橥庥^問題需要治療，可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、手術(shù)切除等方法，當(dāng)中以二氧化碳激光治療較為常用。

*傳統(tǒng)二氧化碳磨皮激光利用熱力氣化燒焦凸起的汗管瘤組織，一般只能作表面淺層治療，以縮細(xì)汗管瘤體積，但難以徹底清除深層汗管瘤的根部。

*由于汗管瘤生長于較深的真皮層，若用傳統(tǒng)二氧化碳磨皮激光深入氣化真皮層的汗管瘤組織，便會(huì)傷害真皮層，引起色素沉淀、疤痕、凹洞等問題。

*近年亦有研究利用分段式二氧化碳激光，以治療深層的汗管瘤組織，并希望藉以減低疤痕風(fēng)險(xiǎn)。

汗管瘤 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

*由于汗管瘤的成因與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，且任何治療方法也難以安全地徹底清除位于真皮層的汗管瘤組織，所以汗管瘤于治療后仍有可能復(fù)發(fā)。

粟粒疹 （油脂粒，Milia）是什么？

粟粒疹 成因：

*粟粒疹，醫(yī)學(xué)上又稱為“粟粒腫”，坊間部分人士會(huì)稱之為“油脂粒”或“脂肪?！保椭；蛑玖２⒎钦_醫(yī)學(xué)名詞，容易令人誤會(huì)為其他皮膚問題。

*粟粒疹是一種的良性皮膚小型囊腫，囊腫包裹著異常堆積的角質(zhì)，生長在表皮層與真皮層交界或真皮層。

*分為原發(fā)性（與先天遺傳、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)）及繼發(fā)性（例如與皮膚受傷有關(guān)，即皮膚擦傷、水泡或傷口愈合后形成 ; 或長期使用外用類固醇等藥物所致）

粟粒疹 發(fā)病人士：

*發(fā)生于任何年齡及性別

粟粒疹 發(fā)病部位：

*常出現(xiàn)在眼眶四周，如眼肚、眼皮位置，或前額、面頰等位置

粟粒疹 癥狀/特征：

*呈珍珠白或黃白色、輕微突起的圓形細(xì)小顆粒，約1至2毫米，形態(tài)像白頭粉刺，可分散單個(gè)出現(xiàn)或數(shù)粒聚在一起。

*一般不痛不癢，對(duì)健康沒有影響，只會(huì)影響外觀，即使不治療也有機(jī)會(huì)在數(shù)星期內(nèi)自行消失。

粟粒疹 治療方法：

*如因外觀問題需要治療，常用的治療方法例子包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光鉆洞，再擠出粟粒疹的堆積物。

皮脂腺增生 （Sebaceous hyperplasia）是什么？

皮脂腺增生 成因：

*是一種良性的皮膚疾病，因?yàn)槠つw的皮脂腺的增生肥厚所致。

*成因未明，相信與皮膚老化所引起的荷爾蒙變化有關(guān)

皮脂腺增生 發(fā)病人士：

*常發(fā)生在中年以后，男性多于女性。

皮脂腺增生 發(fā)病部位：

*常見于皮脂腺分布旺盛位置，例如額頭、 鼻子、面頰，有時(shí)也可出現(xiàn)在乳暈、前胸、生殖器等位置。

皮脂腺增生 癥狀/特征：

*呈肉色或黃白色、突起且平滑的細(xì)小圓形丘疹，約1至3毫米，中央?？梢姲枷?（像火山口），邊緣或可見分叉的微細(xì)血管，可以作單顆或多顆出現(xiàn)。

*一般不痛不癢，對(duì)健康沒有影響，只會(huì)影響外觀。

皮脂腺增生 治療方法/復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

*如因外觀問題需要治療，可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方法。

*當(dāng)中以二氧化碳激光治療較為常用，較少留下明顯的疤痕，但可引致色素沉淀等問題，也容易再復(fù)發(fā)。

*若皮脂腺增生嚴(yán)重及其影響范圍廣泛，可考慮口服A酸治療，以抑制皮脂腺的增生，但停藥后可能會(huì)復(fù)發(fā)。

*任何治療方法也難以徹底清除位于皮膚較深層的皮脂腺增生組織，所以治療后仍有可能復(fù)發(fā)。

皮膚科?？漆t(yī)生劉顏銘提醒，并非所有皮膚病都必須接受治療，因部分有機(jī)會(huì)自行消退，或只是影響外觀。在接受任何治療方案之前，患者應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生意見，以了解治療的功效及副作用等。

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