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“坐骨神經(jīng)痛”這名詞在坊間經(jīng)常聽到，不少病人覺得腰痛、臀部痛、腳痛，便以為自己坐骨神經(jīng)痛。究竟什么是“坐骨神經(jīng)痛”？香港執(zhí)業(yè)脊醫(yī)協(xié)會(huì)委員黎思駿解釋，坐骨神經(jīng)痛本身并非一種疾病，而是一種癥狀。

什么是坐骨神經(jīng)痛？

脊醫(yī)黎思駿指，坐骨神經(jīng)其實(shí)是人體內(nèi)最大及最長(zhǎng)的神經(jīng)線，它主要支配臀部及腿部肌肉，由腰椎的第4節(jié)（L4）至骶椎第3節(jié)（S3），經(jīng)過盤骨的底部及后側(cè)的大腿，再延伸至膝蓋、小腿及腳板。

椎間盤突出，便是最常誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛的一種疾病。突出的椎間盤壓迫著坐骨神經(jīng)，造成疼痛感或麻痹等癥狀。其他常見疾病，例如骨刺增生以及椎管狹窄癥，也可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。

腰痛不等于坐骨神經(jīng)痛？

脊醫(yī)黎思駿續(xù)指，一般人很容易把腰痛和坐骨神經(jīng)痛混淆，兩者最大的分別是，一般腰痛因未有傷及神經(jīng)線，普遍癥狀只會(huì)是繃緊和疼痛等并局限于腰部本身。

坐骨神經(jīng)痛的疼痛癥狀，會(huì)由腰部擴(kuò)散至下肢，而痛楚以外還會(huì)出現(xiàn)刺痛、麻痹及無力等癥狀。若疼痛癥狀持續(xù)數(shù)周，或擴(kuò)散到腿部時(shí)，就應(yīng)盡快求醫(yī)。

自測(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀

·無法彎腰、步行困難、雙腳無力、難以坐下。

·腰椎位置會(huì)有明顯的疼痛、刺痛、灼痛或麻痹感等癥狀。

·沿著腰背、臀部一直伸展至腿部后側(cè)會(huì)有麻痹痛、無力感、下肢觸感遲鈍或喪失感覺。(通常只有單一條腿會(huì)有癥狀)

·嚴(yán)重情況會(huì)肌肉萎縮，影響膀胱和排泄功能導(dǎo)致失禁，陽痿及癱瘓等癥狀。

坐骨神經(jīng)痛會(huì)自然痊愈？

脊醫(yī)黎思駿指，坐骨神經(jīng)痛會(huì)否自然康復(fù)，這視乎本身誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛的疾病，以及神經(jīng)線受損的嚴(yán)重程度。假若是梨狀肌發(fā)炎及繃緊，壓迫到坐骨神經(jīng)，只要適當(dāng)休息，配合伸展運(yùn)動(dòng)，有機(jī)會(huì)自行痊癒。 若因椎間盤突出或椎管狹窄這類疾病所誘發(fā)的坐骨神經(jīng)痛，自然痊癒的機(jī)會(huì)一般不大。若疼痛持續(xù)或有惡化跡象，便應(yīng)該盡快求醫(yī)。

如何治療坐骨神經(jīng)痛？

治療坐骨神經(jīng)痛的方案是取決于痛楚程度以及引發(fā)的疾病，一般情況下，都會(huì)以較保守的治療方案為先，入侵性手術(shù)為后。脊醫(yī)會(huì)先經(jīng)過檢查及醫(yī)學(xué)影像診斷發(fā)病源頭，再提供針對(duì)性的方案。治療方法主要是透過手法矯正脊骨關(guān)節(jié)的錯(cuò)位配合復(fù)康運(yùn)動(dòng)，減輕椎間盤和肌肉炎癥及神經(jīng)線受壓，紓緩坐骨神經(jīng)痛。

紓緩/預(yù)防坐骨神經(jīng)痛方法

所謂預(yù)防勝于治療，脊骨健康由日常生活做起。黎思駿建議，日常應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化下腰及核心肌群運(yùn)動(dòng)有助鞏固椎間盤的支撐力，減低勞損的機(jī)會(huì)，又建議日常在家進(jìn)行以下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：

平板和拱橋運(yùn)動(dòng)

·功效：有效地鍛練核心肌群

·建議：每天訓(xùn)練5-10次，每次維持15秒

·注意事項(xiàng)：剛開始要量力而為，有需要可以降低次數(shù)及維持的時(shí)間。同時(shí)攝取充足的水份亦非常重要，因椎間盤的含水量高達(dá)九成。脫水的椎間盤會(huì)變薄及纖維化，減弱吸震能力，長(zhǎng)期更會(huì)加劇退化等椎間盤疾病。

經(jīng)常久坐辦公室的人士

·多注意正確坐姿，盡量不要翹腳。

·每隔45分鐘，應(yīng)離開座位稍作走動(dòng)，或進(jìn)行適量的伸展運(yùn)動(dòng)，紓緩脊椎承受的壓力。

從事搬運(yùn)工作的人士

·應(yīng)注意正確的搬運(yùn)姿勢(shì)，搬動(dòng)重物時(shí)不要彎腰。

·應(yīng)蹲下提取重物，以免腰椎過分受力，令椎間盤容易突出或長(zhǎng)出骨刺，壓迫到神經(jīng)線。

若擔(dān)心自己患有坐骨神經(jīng)痛或其他脊骨問題，建議應(yīng)盡快求醫(yī)，尋求專業(yè)意見及作詳細(xì)的全脊評(píng)估。

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