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【BMI/肥胖】肥胖不僅是“磅數(shù)”問題，更會衍生多種健康風(fēng)險。惟現(xiàn)時常用的“BMI”（身體質(zhì)量指數(shù)）指標(biāo)，未必能準(zhǔn)確判斷肥胖情況。香港肥胖學(xué)會創(chuàng)會會長、內(nèi)分泌及糖尿科?？漆t(yī)生袁美欣指，研究顯示肥胖癥與至少224種疾病相關(guān)，需社會正視，惟早前學(xué)會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本港近四成基層醫(yī)生仍以“BMI”作為肥胖癥診斷的唯一指標(biāo)，惟相關(guān)指數(shù)無法直接量度體內(nèi)脂肪水平，也無從得知脂肪在身體的分布情形，認(rèn)為須制訂一套更全面的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)查：四成基層醫(yī)生只以BMI判斷肥胖癥

根據(jù)衛(wèi)生署最新人口健康調(diào)查，香港肥胖癥個案持續(xù)增加，15至84歲人士中，有22%人士超重，32.6%人士屬肥胖。袁美欣指，肥胖癥不只是患者個人責(zé)任，醫(yī)生主動協(xié)助非常重要，雖然學(xué)會調(diào)查發(fā)現(xiàn)本港基層醫(yī)生大多對肥胖癥有正確認(rèn)識，惟診斷上依賴“BMI”指標(biāo)，建議應(yīng)制訂新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助醫(yī)生判斷病人體內(nèi)過多的脂肪在甚么時候才會構(gòu)成健康問題，“國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《刺針》委員會在今年1月已發(fā)表文章，建議將肥胖癥分為‘臨床前肥胖’和‘臨床肥胖癥’，也有列明診斷‘臨床肥胖癥’的指標(biāo)，包括患者病史、體能、有否患上其他疾病等?！?/span>

▲香港肥胖學(xué)會創(chuàng)會會長、內(nèi)分泌及糖尿科?？漆t(yī)生袁美欣（左）。

學(xué)會：患者須認(rèn)知肥胖癥是疾病

袁美欣續(xù)指，現(xiàn)時醫(yī)學(xué)界治療肥胖癥的方法越來越多，如口服藥物、注射藥物及減重手術(shù)等，惟不同治療方法各有風(fēng)險和副作用，她冀患者要先正確認(rèn)識肥胖癥，主動尋求適當(dāng)醫(yī)療意見，“像多做運(yùn)動及控制飲食，普遍被認(rèn)為是有效改善肥胖的方法，但針對肥胖癥治療，除改善生活習(xí)慣，適時進(jìn)行藥物或手術(shù)方式介入亦非常重要?！?/span>

惟她指出，透過非手術(shù)及藥物治療減重，亦有一定限制，如有機(jī)會出現(xiàn)“代謝適應(yīng)”及體重反彈等情況，令減重效果受影響，“患者必須先認(rèn)知，肥胖癥是一個疾病及其嚴(yán)重性，并需醫(yī)護(hù)人員從旁引導(dǎo)及協(xié)助”。

《刺針》對“臨床肥胖癥”診斷最新建議指引：

第一步：判斷身體有否過多脂肪（*必須包括一項身型尺寸（如腰圍、腰臀比或腰高比），加上BMI；或使用兩項身型尺寸）

第二步：若有過多脂肪，繼續(xù)評估有沒有患上其他疾病

第三步：若有患其他疾病，應(yīng)查詢患者病史，并進(jìn)行體能評估、驗血等檢查

第四步：若有器官出現(xiàn)病變，應(yīng)檢查是否與肥胖相關(guān)

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