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香港雖是都市，但郊野公園及山徑仍藏有多種毒蛇，每年均有咬傷個案，市民游客遠足及爬山需格外小心。不同蛇種的毒液特性與危險程度各異，及早識別能為急救爭取寶貴時間。

爬山被蛇咬如何急救？哪種蛇最致命？

根據(jù)毒性，香港毒蛇可分為三大類：

蝮蛇科（Viperidae）：如青竹蛇、原矛頭蝮，毒液以細胞毒素和出血毒素為主，傷口腫脹壞死風險高。

眼鏡蛇科（Elapidae）：包括中華眼鏡蛇、銀環(huán)蛇，毒液含神經(jīng)毒素，可致呼吸肌麻痹。

游蛇科（Colubridae）：如紅脖游蛇，毒液具溶血性。

關鍵數(shù)據(jù)：香港常見咬傷案例以青竹蛇和中華眼鏡蛇為主，銀環(huán)蛇咬傷雖少見但死亡率高。

被蛇咬傷？如何判斷毒蛇與無毒蛇的傷勢？

快速判斷是否為毒蛇咬傷至關重要。市民宜認識毒蛇及無毒蛇咬傷的癥狀差異，萬一不幸被咬，也可第一時間作出采取適當措施，避免延誤救治。

1. 被毒蛇咬傷

牙痕：單一或雙針孔狀（毒牙痕跡）

局部反應：劇痛、快速腫脹、瘀斑或壞死

全身癥狀：出血傾向、神經(jīng)麻痹、肌溶解（12小時內出現(xiàn)）

2. 被無毒蛇咬傷

牙痕：多排細小牙印

居部反應：輕微紅腫，無進行性惡化

全身癥狀：無

注意：若無法確認蛇種，一律按毒蛇咬傷處理。

被蛇咬后應如何急救？做好4件事避免惡化

若不幸被毒蛇咬傷，采取正確的急救措施，將有助延緩毒液對身體的傷害。相反，若欠缺相關知識或錯信偏方，自行處理傷口，可能適得其反。

錯誤方法（可能加重傷害）

·切開傷口吸吮毒液（增加感染風險）。

·冰敷或電擊（無效且可能凍傷/灼傷）。

·近心端捆扎（蝮蛇咬傷恐加劇組織壞死）。

正確急救步驟

·保持冷靜：減少活動，延緩毒液擴散。

·傷肢固定：用夾板固定于心臟水平以下。

·輕柔清潔：以生理食鹽水沖洗傷口，避免擠壓傷口。

·記錄蛇特征：安全距離拍攝蛇頭、花紋（勿徒手捕捉死蛇，因剛死去的蛇仍可能因神經(jīng)反射張口咬人）。

·醫(yī)院治療：抗蛇毒血清使用時機

無論癥狀輕重，被蛇咬傷應及早送醫(yī)，接受專業(yè)治療?！翱股叨狙濉笔侵卫矶旧咭某Ｓ眉本人幬?，及時使用可提升救治成功率。

出現(xiàn)下列征狀需立即使用抗蛇毒血清：

·全身毒性：凝血功能異常（活化部分凝血活酶時間APTT延長）、呼吸困難、血壓下降。

·局部惡化：傷口持續(xù)腫脹壞死（中華眼鏡蛇咬傷常見）。

·神經(jīng)癥狀：眼瞼下垂、復視（銀環(huán)蛇咬傷警示征兆）。

注意事項：

·皮膚測試已淘汰，直接靜脈注射并備妥腎上腺素急救過敏反應。

·抗膽堿酯酶藥物（如Edrophonium）可暫時緩解神經(jīng)毒素麻痹，但不能替代血清。

預防與后續(xù)觀察

預防勝于治療，市民爬山前應做足保護措施。若仍不幸被蛇咬需要送醫(yī)，仍需留院觀察至少半日至一日，以確保情況穩(wěn)定。

爬山防護：

·穿長靴、長褲，避免徒手翻動石塊。

·夜間活動用燈照明（銀環(huán)蛇夜行性）。

留醫(yī)觀察：

無中毒征象者：至少觀察12小時，重復驗血（蝮蛇咬傷需監(jiān)測凝血功能）。

輕度中毒者：住院24小時排除遲發(fā)性毒性。

毒蛇咬傷的黃金處理原則是“減緩毒液擴散，盡快就醫(yī)”。切記勿迷信民間偏方，正確急救能大幅降低致命風險！

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