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若沒有控制好糖尿病，可能會帶來嚴重的后果。有醫(yī)生分享病例指，一名60歲糖尿病男子因忽略1種癥狀，半年后再度求醫(yī)時，糖尿病已侵襲全身，需要洗腎。醫(yī)生教5種方法逆轉(zhuǎn)，預防并發(fā)癥。

糖尿?。[有蛋白尿 小腿出現(xiàn)1癥狀

腎臟科醫(yī)生洪永祥在其facebook專頁分享病例指，該名60歲男子在十年前確診第二型糖尿病，因為工作忙碌，加上認為吃西藥不健康，平日不規(guī)律地服用降血糖藥，而且從不抽血。

近日，他因為頭暈、視力模糊和出現(xiàn)泡泡尿，往醫(yī)院求診。醫(yī)生查看病歷后發(fā)現(xiàn)，對方完全沒有抽血和驗尿報告，對于血糖、蛋白尿和腎絲球過濾率的情況，他更一問三不知。

進一步檢查后發(fā)現(xiàn)，除了下肢按壓后出現(xiàn)水腫，他兩腿脛骨前（小腿前方）更出現(xiàn)大量深淺不一大大小小的褐色色斑，即是“糖尿病脛前黑斑”。

糖尿?。雎孕⊥炔l(fā)癥 半年內(nèi)洗腎

該男子坦言，色斑已出現(xiàn)多年，惟近這兩年越來越多，也因為不痛和不?癢，認為只是小腿不小心刮到和碰到而出現(xiàn)的瘀血。醫(yī)生指出，這個現(xiàn)象的出現(xiàn)通常代表身體即將或已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，非常嚴重。

后來，該男子進行腎功能、抽血和驗尿等相關檢查，檢查結果顯示，他除了有大量蛋白尿、腎絲球過濾率降到第五期、糖尿病演變成腎病變外，他更患有冠心病、高血壓、視網(wǎng)膜病變、周邊神經(jīng)病變和周邊動脈阻塞性疾病。后來，該男子在半年內(nèi)需要洗腎保命。

糖尿?。霈F(xiàn)脛前黑斑=糖尿病侵襲全身？

洪醫(yī)生指出，“糖尿病脛前黑斑”也稱為“糖斑”，當它出現(xiàn)的時候除了代表血糖控制不佳，全身的微細血管與神經(jīng)已經(jīng)被破壞，亦代表著糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)開始侵襲全身。

脛前黑斑3大特征

1. 常見與下肢皮膚，早期不痛不癢、小而平坦且邊界清楚的暗紅疹。

2. 后期會變大和變深，出現(xiàn)直徑約5至12mm、形狀不規(guī)則和萎縮性褐色色素沉著斑。

3. “糖斑”則可聚集成群或單一發(fā)生，也可出現(xiàn)在任何部位，不過由于下肢脛骨前方皮膚的皮下脂肪含量較少，皮膚較薄，而且也很容易受傷，因此常見于該部位。

脛前黑斑出現(xiàn)原因

他表示，糖尿病患者之所以會出現(xiàn)“糖斑”，原因如下：

· 長期高血糖導致微血管和神經(jīng)損害與慢性發(fā)炎，使其局部營養(yǎng)與氧氣不足。

· 當遇到外界微小刺激，例如，被蚊子咬、撞傷和擦傷等，就會留下色素斑。

“糖尿病脛前黑斑”是作為血糖控制不佳的訊號，而且與普通的色素斑有所不同，它不會隨時間的推移而變淡。

洪醫(yī)生提醒，糖尿病患者若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)色素斑，務必及時就醫(yī)檢查。這種斑的出現(xiàn)通常代表著體內(nèi)環(huán)境長期處于糖份代謝紊亂的狀態(tài)，出現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化、供血供氧障礙及神經(jīng)損傷的早期信號，若不留意嚴重則可能發(fā)生不同的糖尿病并發(fā)癥。

糖尿?。?招逆轉(zhuǎn)糖尿病黑斑

洪醫(yī)生指出，“糖尿病脛前黑斑”從病因?qū)W上目前尚不完全清楚，但也見于非糖尿病病人和有微血管病變者，而一般并不會有癌癥病變。

這種情況通常無需特殊手術處理，只要積極控制血糖、改善微循環(huán)、抗氧自由基，避免機械性刺激與碰撞，并預防其他繼發(fā)性皮膚病變。

他教以下5種方法，可以及時處理“糖尿病脛前黑斑”，以逆轉(zhuǎn)血管健康和預防糖尿病并發(fā)癥。

1. 嚴格控糖

· 糖化血色素須控制在7.0、空腹血糖不要超過140、飯后血糖不要超過200。

· 降血糖藥物非常多樣且進步，只要遵循醫(yī)囑服用降血糖藥物或是使用胰島素也可以達標。

2.運動與熱敷

· 每天下肢熱敷和泡溫水，也可以透過快走、慢跑、踩單車和開合跳等有氧運動來增加下肢供氧。

3.促進微血管循環(huán)

· 可使用低劑量阿斯匹靈、循環(huán)藥物來幫助微血管的循環(huán)。

· 攝取食物營養(yǎng)素則可以多利用不飽和脂肪酸，例如魚油、橄欖油和苦茶油等，對促進微循環(huán)非常有幫助。

4.攝取抗發(fā)炎食物

· 建議：除了可攝取魚油中的Omega-3外，也可多吃富含植化素的五顏六色天然蔬果，亦可選擇含茄紅素最多的保健品。

5.保養(yǎng)下肢皮膚

· 用天然的橄欖油皂來清洗下肢黑斑部位。

· 保養(yǎng)乳液可每天涂抹2-3次。

· 乳液除了可以使用保濕乳液，建議使用修復型的乳液，例如含神經(jīng)酰胺（賽洛美）可修復細胞間脂質(zhì)，表皮生長因子（EGF）來修復促進細胞，更新和提升生長穩(wěn)定狀態(tài)的正常功能。

· 可以選擇含植物固、洋甘菊等天然萃取，可帶來淡斑的效果。

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根據(jù)香港醫(yī)管局資料，香港約有70萬名糖尿病患者，占總人口約一成；其中，在65歲以上的人士當中，更有超過20%患有糖尿病。

糖尿病血糖水平

血糖達至甚么水平，即代表患?。扛鶕?jù)世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐后兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上“糖尿病”。

糖尿病初期癥狀

醫(yī)管局指，糖尿病是一種代謝失調(diào)的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發(fā)揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現(xiàn)以下征狀：

1. 經(jīng)常口渴

2. 小便頻密

3. 感到飢餓

4. 體重下降

5. 容易疲倦

6. 視力模糊

7. 傷口不易愈合

8. 皮膚痕癢，女性或會出現(xiàn)陰部發(fā)癢的情況

糖尿?。泻尾l(fā)癥？易損5大器官？

醫(yī)管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性并發(fā)癥，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性并發(fā)癥

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經(jīng)系統(tǒng)容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

· 腦：腦血管病如中風等

· 眼睛：視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼

· 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓

· 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭

· 足部：神經(jīng)病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不愈者，可能需要截除下肢

2. 急性并發(fā)癥

急性血糖過低 (血糖少于3.9mmoil/L)：

· 患者可能出現(xiàn)會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發(fā)抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清

· 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，征狀改善后加面包1小片或餅干3-4塊

急性血糖過高 (血糖等于或超過15mmoil/L)：

· 患者可能會呼吸快而深、有惡心、嘔吐、劇渴現(xiàn)象、并引致神智不清或昏迷情況

· 此時患者應盡快送院醫(yī)治

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