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美國前總統(tǒng)拜登（Joe Biden）的辦公室18日發(fā)布聲明表示，拜登被診斷出患有前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼，拜登和家人正與醫(yī)生一起討論治療方案。事實上，如果發(fā)現(xiàn)身體這3個部位持續(xù)疼痛，有機會是前列腺癌出現(xiàn)擴散的警號。

82歲拜登患前列腺癌 最短或剩5年命

拜登辦公室聲明指，現(xiàn)年82歲的拜登近日發(fā)現(xiàn)前列腺上有小結(jié)節(jié)而接受檢查，于上周五（16日）確診患有前列腺癌，前列腺癌病情屬格里森分數(shù)中的9分（分級為5級）。聲明說：“雖然病情屬于較具侵略性，但癌癥似乎對荷爾蒙治療有反應(yīng)，因此可以有效控制?！?/p>

轉(zhuǎn)移性前列腺癌 可存活5至10年

歐洲腫瘤學(xué)學(xué)會資料顯示，格里森分級系統(tǒng)（Gleason grading system）為前列腺癌分級中最常被使用的系統(tǒng)，代表腫瘤細胞惡性的程度。病理學(xué)家會檢查來自前列腺的細胞切片樣本，并將其分為 1-5 級：

·第 1-2 級：屬于正常的前列腺細胞

·第 3-5 級：屬于癌細胞，其中第5級最為嚴重

病理學(xué)家會將樣本中最常見的2種細胞級別加起來，計算格里森分數(shù)（滿分為10分）。分數(shù)越高，癌癥越可能快速生長及擴散。格里森分數(shù) 8-10 分者，腫瘤生長及擴散的速度相當(dāng)快。由此可見，拜登的前列腺癌病情（格里森分數(shù)9分；分級為5級）相當(dāng)嚴重。

紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心泌尿科醫(yī)生雷波爾接受路透社訪問時指，9分代表“風(fēng)險非常高”，但他補充說，即使患有轉(zhuǎn)移性前列腺癌，許多男性也能存活“5至10年，甚至更久”。他表示，過去10年間，醫(yī)界在治療末期前列腺癌方面取得許多進展。

荷爾蒙治療如何治療前列腺癌？

拜登辦公室聲明指會透過荷爾蒙療法治療病情，荷爾蒙治療可如何紓緩前列腺病情？香港中文大學(xué)何善衡泌尿中心資料顯示，荷爾蒙治療又稱為“雄激素阻隔治療”，適用于擴散性或較嚴重但不適合做根治性治療的前列腺癌病人，屬第一線舒緩性治療。不過，荷爾蒙療法不能根治前列腺癌，只能減少或抑制身體內(nèi)的男性荷爾蒙（睪丸酮），從而抑制體內(nèi)前列腺癌細胞生長，紓緩病征，當(dāng)中包括以下方法：

1. 睪丸切除手術(shù)

這個是局部麻醉的小手術(shù)，切除左右睪丸，可以減少體內(nèi)90%的男性荷爾蒙。

2. 荷爾蒙針?biāo)?/strong>

定期打針有效抑制身體內(nèi)的男性荷爾蒙，療效與睪丸切除手術(shù)相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情建議適當(dāng)?shù)闹委煼桨福纾菏褂玫乃幬镱愋秃妥⑸涑掷m(xù)時間。

3. 口服荷爾蒙藥

當(dāng)病人接受睪丸切除手術(shù)或荷爾蒙針?biāo)幒竽[瘤再趨活躍（如PSA再升高），可以用口服荷爾蒙藥作輔助治療。

短期對控制PSA有效的。在最近的研究中，新一代口服荷爾蒙藥可以在新診斷的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者（hormone na?ve prostate cancer）的初始治療中與傳統(tǒng)激素治療同時使用，提供更好的疾病控制和生存。

前列腺癌｜全球死亡個案將增85% 年殺519名港人

國際醫(yī)學(xué)期刊《刺針》“前列腺癌委員會”于2024年4月曾發(fā)表研究預(yù)測，全球前列腺癌的死亡個案恐由2020年的37.5萬宗，增至2040年的70萬宗，增幅約85%。

根據(jù)香港癌癥資料統(tǒng)計中心資料顯示，前列腺癌在香港所有癌癥中，發(fā)病率第4位。在男性癌癥中，發(fā)病率排第3位，致命率排第4。在2022年間，香港前列腺癌新增2,758宗確診個案，同年亦有519名港人死于此種癌癥。

前列腺癌癥狀｜出現(xiàn)7征兆 恐代表腫瘤增大

不過，前列腺癌是生長緩慢的癌癥，患者可能對已在體內(nèi)存在多年的腫瘤不察覺。根據(jù)醫(yī)管局資料，若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以下1種或多種癥狀，可能已代表前列腺癌腫瘤已出現(xiàn)增大或轉(zhuǎn)移：

1.小便頻密，特別是在夜間

2.小便困難，久久未能排尿

3.小便時疼痛

4.小便或精液帶血

5.脊骨疼痛

6.盆骨疼痛

7.腳腫

以上癥狀與一般前列腺增大的癥狀極為相似，因此如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及早求醫(yī)診斷。此外，發(fā)現(xiàn)盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現(xiàn)下列情況：

癌癥轉(zhuǎn)移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉(zhuǎn)移往附近的淋巴腺，亦有機會轉(zhuǎn)移到骨骼，多見于盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉(zhuǎn)移到肺、肝和胸膜。

疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。

前列腺癌｜4類人發(fā)病高危 少吃這食物助預(yù)防

至于前列腺癌的成因，醫(yī)管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4類人士有較高的潛在發(fā)病風(fēng)險：

·年齡50歲或以上的男士

·擁前列腺癌家族病史的男士

·長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士

·抽煙或曾前列腺病變的男士

要預(yù)防前列腺癌，醫(yī)管局呼吁日常應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如高纖低脂飲食習(xí)慣有助預(yù)防或延遲前列腺癌的形成：

1.限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）

2.多進食豆制食物

3.多吃新鮮蔬果

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資料來源：醫(yī)管局、香港癌癥資料統(tǒng)計中心、臺灣尿失禁防治協(xié)會